Introducción: La ciencia y la innovación tecnológica se han desarrollado a pasos agigantados. El software educativo, dentro de las tecnologías de la información y las comunicaciones, es considerado como un medio virtual interactivo que contribuye a alcanzar las habilidades cognitivas, ayuda a concebir y a desarrollar un modelo donde prime la participación activa del alumnado.

Objetivo: Determinar el impacto del software educativo de medios audiovisuales en la carrera Estomatología en Holguín.

Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal. El universo constituido por 200 estudiantes y 89 profesores de la carrera Estomatología. Se utilizaron métodos de nivel teóricos y empíricos, frecuencia absoluta y porciento. Se aplicó la prueba Ji-cuadrado de independencia para identificar la posible asociación de las variables pedagógicas en el impacto del software educativo.

Resultados: El software educativo generó motivación tanto en estudiantes como en profesores, representado en un 98,5% y un 94,4% respectivamente. El nivel de actualización que abarca el mismo fue categorizado de positivo en el 94,5% de los alumnos y en el 89,9% de los educadores. Resultaron significativas las variables pedagógicas: motivación, contenido, utilidad externa e interna. El nivel de actualización constituyó la variable pedagógica significativa tanto para docentes como discentes.

Conclusiones: El impacto del software educativo de medios audiovisuales en Estomatología fue adecuado en el proceso enseñanza-aprendizaje.

Palabras clave: Software educativo, aprendizaje, estudiantes, profesores.

Introducción: La educación en el trabajo materializa la integración de las tareas de asistencia y docencia, de modo que la carrera de Medicina demanda el aprovechamiento de los escenarios formativos disponibles en el territorio. El hogar de ancianos se utilizó en estancia de dos semanas para el quinto semestre de tercer año, donde se vincularon alumnos ayudantes de años superiores.

Objetivo: Evaluar la efectividad del proceso formativo desarrollado en el hogar de ancianos para el aprendizaje de las habilidades clínicas y la práctica docente de alumnos ayudantes.

Método: Se realizó investigación de evaluación donde se utilizaron métodos teóricos y empíricos. Se aplicó cuestionario a 56 estudiantes de tercer año, y dinámica de grupo a 12 alumnos ayudantes.

Resultados: Más del 70% de los estudiantes realizó todos los días la práctica de habilidades para el interrogatorio, examen físico general y regional. Los sistemas predominantes todos los días fueron cardiovascular (87,50%) y respiratorio (85,71%), y con menor práctica, el nervioso (32,14%). El  registro de datos diario reflejó el desarrollo de habilidades para el interrogatorio (87,50%) y el examen físico por sistemas (85,71%). Los alumnos ayudantes realizaron práctica docente y recibieron preparación sistemática. El personal de salud de la institución se mostró satisfecho con la actividad.

Conclusión: El proceso formativo desarrollado resultó efectivo para el aprendizaje y sistematización de las habilidades clínicas en el quinto semestre de la carrera y permitió la realización de la práctica docente de alumnos ayudantes. Estas actividades constituyen un aporte a su formación como profesionales y futuros profesores.

Palabras clave: escenarios formativos, habilidades clínicas, alumnos ayudantes, hogar de ancianos.

Introducción: La obesidad es la enfermedad crónica no transmisible más frecuente, siendo el sobrepeso su antesala.

Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico, epidemiológico y antropológico las mujeres obesas del  municipio de Holguín atendidas en la Consulta de Promoción de Salud del Centro del Deporte.

Métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo a las mujeres de 20 a 59 años que asistieron  a dicha consulta durante el período de enero a julio del año 2018. La muestra se conformó con 300 pacientes. Para el análisis de la estadística paramétrica se empleó la media, mediana, percentiles, amplitud y la desviación estándar. Se utilizaron variables sociodemográficas y antropométricas para facilitar el trabajo en el municipio de Holguín.

Resultados: En el estudio realizado, la edad promedio en la muestra fue de 38,6 años. Los índices de cintura-cadera y la circunferencia cadera, demostraron su importancia en el diagnóstico de la obesidad abdominal, aunque ésta última tuvo mayor efectividad. La hipertensión arterial (70,3%), la hipertrigliceridemia (66,3%), la glicemia alterada (46%) y la hipercolesterolemia (42,3%), fueron los factores de riesgo asociados más frecuentes. El 68% de la obesidad apareció después de la pubertad, mientras que el 87,7% fue de causa exógena.

Conclusiones: La obesidad es una enfermedad habitual en la medianía de la vida. Sin embargo, su frecuencia aumenta cada vez más en personas jóvenes. Las medidas antropométricas constituyen la clave para el diagnóstico de la obesidad abdominal. La asociación con otros factores de riesgo demuestra, que la obesidad puede ser un detonante en las complicaciones cardiometabólicas.        

Palabras clave: obesidad, caracterización clínica, epidemiológica, antropométrica.

Introducción: Las pacientes menores de 25 años no forman parte del Programa Nacional de Diagnóstico Precoz del Cáncer Cervicouterino. No obstante, todos los años acuden a las consultas de citología con lesiones premalignas de cuello uterino.

Objetivo: Determinar el comportamiento y factores de riesgo de lesiones de cuello uterino en pacientes menores de 25 años en Velasco, 2009-2018.

Método: Se estudió una serie de casos y se tomó una muestra de 57 pacientes menores de 25 años con lesiones de cuello uterino, pertenecientes al área de salud de Velasco, provincia Holguín, Cuba, determinada según la incidencia por años de estudio y variables como la  edad, hábito de fumar, antecedentes de infecciones de transmisión sexual, referencias de familiares con patologías malignas de cuello uterino, edad de inicio de las relaciones sexuales, número de parejas sexuales, método anticonceptivo empleado y resultado de la citología cervicovaginal.

Resultados: La mayor incidencia de casos fue en el año 2018. El 61,41% de las pacientes estuvo expuesto al hábito de fumar, el 71,93% tenían antecedentes familiares de lesiones malignas de cuello uterino, el 91,23% inició su vida sexual entre los 12 y 18 años, tuvieron 3 o más parejas sexuales el 56,15% y predominó la neoplasia intracervical grado I  en el 47,36%.

Conclusiones: La incidencia de las patologías de cuello aumentó en el periodo de estudio. La mayoría de las pacientes fumaban o eran exfumadoras, tenían infección por virus del papiloma humano y antecedentes familiares de enfermedades malignas, iniciaron sus relaciones sexuales precoces, tuvieron varias parejas sexuales y predominó la neoplasia intracervical grado I.

Palabras clave: patologías de cérvix, factores de riesgo, cáncer cervicouterino, VPH, ectopia de cuello, cervicitis crónica, atención primaria de salud.

Introducción: El síndrome confusional agudo tiene una incidencia en el adulto mayor en diferentes series, que fluctúa entre 10% y 40%, en dependencia de si son pacientes ambulatorios o internados, según servicios y tipos de tratamiento.

Objetivos: Caracterizar los pacientes adultos mayores con afección quirúrgica que presenten un síndrome confusional agudo postquirúrgico.

Metodología: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de serie de casos en 96 adultos mayores con síndrome confusional agudo postquirúrgico, en el servicio de Cirugía General del Hospital General Docente Universitario Vladimir Ilich Lenin, de un universo de 360 adultos mayores operados en la institución, durante el período enero de 2015-enero de 2019.

Resultados: El grupo de edad más afectado fue el de 75-89 años, con predominio del sexo masculino, en el 53,1%. La enfermedad más asociada fue la hipertensión arterial en el 59,3% de los pacientes.

El síntoma más frecuente fue el déficit de atención, con el 61,4%, y el tiempo de evolución de 24 a 48 horas, con el 42,7%. Los adultos mayores sometidos a cirugía mayor de urgencia (59,3%),con un tiempo quirúrgico mayor de 2 horas (45,8%), presentaron mayor incidencia de síndrome confusional agudo posquirúrgico.  La estadía hospitalaria fue de una semana o más en el 43,7% y el mayor número de pacientes recibió tratamiento terapéutico (86,5%).

Conclusiones: El síndrome confusional agudo es una complicación frecuente en el adulto mayor y su incidencia depende del tipo de cirugía. Su aparición puede significar un resultado adverso en el período post-operatorio inmediato y a largo plazo.

Palabras Clave: Síndrome confusional, adulto mayor, tratamiento preventivo.

Introducción: Los parámetros de la ontogénesis del lenguaje gestual son significativos para la práctica logofoniátrica, si se tiene en cuenta que la comunicación no verbal es la primera que aparece en el individuo.

Objetivo: Demostrar que la evaluación del desarrollo de los gestos durante el proceso ontogenético del lenguaje normal y patológico contribuye a fortalecer el diagnóstico clínico temprano de discapacidades.

Método: Se realizó una investigación de evaluación de proceso, según análisis y valoración de los resultados. El universo estuvo compuesto por 150 infantes de primer año de vida, perteneciente a una población sana y con factores de riesgos que pueden desencadenar retrasos del lenguaje, hipoacusia, trastornos de aprendizaje, autismo y otras discapacidades, que asistió a la consulta de Logopedia y Foniatría del Policlínico Especialidades Pediátricas, por remisión de consultas homólogas en Atención Primaria de Salud, Policlínico Previsora, municipio Camagüey, Cuba, con muestreo probabilístico estratificado. Por muestreo aleatorio simple se obtuvieron 34 infantes.

Resultados: Los factores de riesgo de mayor incidencia fueron: recién nacido con ventilación mecánica durante >24 horas, hiperbilirrubinemia, asfixia severa y convulsiones neonatales, madres adolescentes, falta de preparación de la familia para estimular el desarrollo ontogenético del lenguaje y ambiente ruidoso. Un 25% evolucionó con lenguaje gestual patológico porque se afectaron las etapas: contacto visual, intención comunicativa y señalar con el dedo con carácter protoimperativos y protodeclarativos. Se observa déficit en la comunicación en niños con poca afectación y afectación en la ontogénesis del lenguaje gestual. Predominó retraso en el desarrollo del lenguaje, hipoacusia, autismo y otras discapacidades como la intelectual y trastornos visuales.

Conclusiones: La evaluación del lenguaje gestual demostró que se puede fortalecer el  diagnóstico clínico temprano de discapacidades.

Palabras clave: ontogénesis, comunicación no verbal, discapacidad.

Introducción: La sepsis es una de las principales causas de ingreso y muerte en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. En la última reunión de consenso sobre sepsis se establecieron nuevos conceptos, donde la disfunción orgánica medida a través del SOFA score tiene un papel preponderante en el diagnóstico. 

Objetivo: Describir la evolución clínica y el desenlace de los pacientes ingresados por sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital General Intermunicipal Guillermo Luis Fernández-Baquero, Moa, Holguín, Cuba, teniendo en cuenta el SOFA score.

 Método: Se realizó un estudio prospectivo de corte transversal, en el periodo enero 2018-diciembre 2019.  Se tomó una muestra de 93 pacientes con diagnóstico de sepsis (no probabilístico).  Los estadígrafos utilizados fueron: la frecuencia absoluta, porcentaje (%) y media aritmética.

Resultados: La edad media fue de 4,21 años; 54,84%, del sexo masculino y  60,21%, blancos.  En el 62,36% el foco causal se ubicó en el aparato respiratorio.  El 65,59% de los casos fueron admitidos en Sepsis y el 31,18% en Sepsis Severa. El 21,50% de los infantes recibieron un puntaje inferior a 2 según el SOFA score al ingreso y solo el 10,75% mantuvo un puntaje inferior a 2 durante la evolución.

Conclusiones: La mayoría de los pacientes con menos de dos puntos al ingreso sobrepasaron ese límite durante la evolución. La sepsis severa y el shock séptico reflejaron mayor puntuación según el SOFA. Los pacientes con sepsis severa y shock séptico así como los fallecidos reflejaron mayor puntuación según el SOFA score.

Palabras clave: niños, sepsis, SOFA score.

Introducción: Las cataratas son afecciones de alta prevalencia en pacientes de más de 60 años. El tratamiento es quirúrgico y la opacidad de cápsula posterior (OCP) es la complicación tardía más frecuente. En la actualidad es muy popular el uso de Nd-YAG láser para su resolución.

Objetivo: Evaluar los resultados de la capsulotomía posterior con láser en el Centro Oftalmológico del Hospital Lucía Íñiguez Landín de Holguín, Cuba.

Método: Se realizó un estudio observacional y prospectivo en pacientes que presentaron OCP y recibieron tratamiento láser Nd-YAG en el Centro Oftalmológico en el período comprendido de enero a junio de 2017. La muestra estuvo conformada por 131 casos tratados en este periodo de estudio, a los que se les aplicó un formulario donde se recogieron los datos. Los resultados se evaluaron de acuerdo con la mejoría de la agudeza visual y según la presencia de  complicaciones.

Resultados: Predominó el grupo de edad de 60-69 años (41,9%) y el sexo masculino en el 58,7% de los casos. Los antecedentes patológicos personales más frecuentes fueron: la hipertensión arterial en 58 pacientes y las ametropías en 50 pacientes. En el 42%, el ojo derecho fue el más tratado. La agudeza visual alcanzada después del tratamiento fue de 0,6 a 1,0 en el 93,3% y como complicación se presentó la hipertensión ocular transitoria en el 2%.

Conclusiones: El tratamiento con  láser Nd-YAG para la OCP  mejora  la visión en la mayoría de los casos, con un mínimo de complicaciones.

Palabras clave: catarata, opacidad de cápsula posterior, capsulotomía posterior,  láser Nd-YAG.

Introducción: La digitalización y los nuevos soportes electrónicos han dado lugar a nuevas formas de almacenar y presentar la información.

Objetivo: Caracterizar el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones en la educación en el trabajo en Rehabilitación Estomatológica.

Método: Se realizó una investigación cualicuantitativa  en educación médica en la asignatura Rehabilitación Estomatológica, en el Policlínico Universitario Alcides Pino Bermúdez, en Holguín, Cuba, en el periodo comprendido  de septiembre de 2016 a marzo de 2017. La muestra intencional no probabilística fue de 30 estudiantes y 12 profesores. Se emplearon como métodos teóricos el análisis - síntesis, la inducción – deducción y el histórico- lógico y como empíricos, el análisis documental y la encuesta. La información se procesó estadísticamente. Los cuadros muestran los resultados en valores absolutos y por ciento.

Resultados: El 83,3% de los estudiantes y profesores contaban con celular, 83,3% de los alumnos tenían el diccionario de inglés y 83,4% de los docentes portaban softwares de la asignatura.

 La utilidad fue considerada alta por 80% de los discípulos y 43,3% mostraron excelentes habilidades. El 100% de los educadores consideraron que estos recursos favorecen la comunicación de la ciencia y 83,3% de los estudiantes declararon que favorecen la observación.

Conclusiones: El medio digital de mayor disponibilidad, tanto para profesores como estudiantes fue el teléfono celular. Los estudiantes tenían excelentes habilidades informacionales, mientras que en los profesores eran muy buenas. La utilidad de los medios digitales reflejó un nivel alto.

Palabras clave: tecnologías de la información y las comunicaciones, proceso de enseñanza-aprendizaje, educación médica, estomatología, educación en el trabajo.

Introducción: El síndrome de Burnout es frecuente en el personal sanitario en situaciones de pandemia.

Objetivo: Determinar la ocurrencia e intensidad de síndrome de Burnout (SB) en médicos y enfermeros ecuatorianos durante la pandemia de la COVID-19.

Método: Se realizó un estudio observacional de corte transversal. Participaron 224 médicos y enfermeros de establecimientos de la red integral de salud ecuatoriana,       a quienes se administró el Inventario de Burnout de Maslach. Se analizaron los datos   a través de modelos de regresión lineal usando R.

Resultados: Más del 90% del personal médico y de enfermería presentó SB de moderado a severo, el que se asoció de manera estadísticamente significativa               a función (médico vs. enfermero, edad y género).

El personal médico es afectado con mayor frecuencia que el de enfermería, tanto a nivel global como en las subescalas de agotamiento emocional y despersonalización.

Conclusiones: Durante la pandemia de la COVID-19 más del 90% del personal médico y de enfermería presentó SB de moderado a severo, siendo el primero, el afectado con más frecuencia.

Palabras clave: síndrome de Burnout, personal de salud, COVID-19.

Introducción: La hernia diafragmática congénita es un defecto de la formación y el cierre del diafragma, permite el paso de parte o la totalidad de las vísceras abdominales a la cavidad torácica. Esto trae como consecuencia la aparición de hipoplasia del pulmón y el desarrollo de hipertensión pulmonar.

Objetivo: Evaluar algunos factores pronósticos asociados a la mortalidad en recién nacidos con hernia diafragmática congénita.

Método: Se realizó un estudio retrospectivo en el Centro Regional Oriental de Cirugía Neonatal, Holguín, Cuba, de enero 2000 a diciembre de 2018. El universo estuvo constituido por 35 pacientes, estudiados con variables clínicas y paraclínicas.

Resultados: En el 22,8% existió diagnóstico prenatal. En el 65,7% de los pacientes el  Apgar al minuto fue malo y no mejoró notablemente a los cinco minutos en 25,7%. Se intubaron al nacimiento 22,8% de los neonatos y en el 25,7% el traslado fue evaluado como deficiente.

El 48,6% fue intervenido en las primeras 24 horas. La mortalidad fue de un 34,3%, relacionada con índice de oxigenación (IO) mayor de 40, en 34,2% e índice de ventilación (IV) mayor de 1000 en 31,4%.

Conclusión: La supervivencia fue buena. Aún con medidas de soporte ventilatorio y farmacológico convencionales, la hipertensión pulmonar grave es la principal causa de muerte. Las condiciones de traslado al centro regional son inadecuadas, por lo que el buen funcionamiento del protocolo integral de atención perinatal permitirá una mejoría de estos resultados.

Palabras clave: hernia diafragmática congénita, hipoplasia pulmonar, hipertensión pulmonar, factores pronósticos, cociente neumocefálico (LHR), índice de ventilación (IV), índice de oxigenación (IO).

Introducción: La hiperprolactinemia es el trastorno más común del eje hipotálamo-hipofisario. Se debe al aumento de la hormona prolactina en sangre.

Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la hiperprolactinemia tumoral e idiopática.

Método: Se realizó un estudio de serie de casos en la consulta de Endocrinología del Hospital Universitario Vladimir Ilich Lenin, Holguín, Cuba, de enero 2018 a junio 2019. El universo estuvo integrado por 89 mujeres con hiperprolactinemia idiopática y tumoral; la muestra, constituida por 76 pacientes, se seleccionó de forma intencional. Se aplicó la prueba de hipótesis para comparación de dos proporciones y chi cuadrado.

Resultados: Predominaron la hiperprolactinemia idiopática (57,9%), la infertilidad (22,4%) y, en el caso de la tumoral, los trastornos menstruales y la galactorrea (15,8%), con prolactinas superiores a 1000 mUI/mL. En ambos grupos existió una media de 32 años al diagnóstico.

A los 6 meses de tratamiento existió eficacia bioquímica con la bromocriptina (5 mg/día) en el 73,5%, y con la cabergolina (1 mg/semana) en el 90,5%. Prevalecieron los síntomas digestivos como reacciones adversas (44,8%).

Conclusiones: La hiperprolactinemia idiopática predominó sobre la tumoral, sin diferencias en cuanto a la edad al diagnóstico. Las cifras más elevadas de prolactina se relacionaron con la causa tumoral, siendo en ésta, el trastorno menstrual y la galactorrea los síntomas más frecuentes, mientras que en la idiopática, resultó la infertilidad. La bromocriptina (5 mg/día) y cabergolina (1 mg/semana) fueron más efectivas respecto al resto de las dosis empleadas en cada uno de estos medicamentos. Los efectos adversos más comunes fueron síntomas digestivos.

Palabras clave: hiperprolactinemia,  idiopática, tumoral.

El síndrome metabólico comprende un conjunto de factores de riesgo ateroscleróticos que acompañan frecuentemente a la obesidad. La identificación de este síndrome, además del cuadro clínico y los exámenes de laboratorio, dependen de la determinación de medidas antropométricas. Esta revisión bibliográfica se realizó en las bases de datos de PMC (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc), ScieLO (https://scielo.org/es) y en la Biblioteca Virtual de Salud de Infomed (http://www.bvscuba.sld.cu), con los descriptores síndrome metabólico, antropometría, obesidad y tejido adiposo, tanto en inglés como en español. Se describen las determinaciones antropométricas más empleadas tales como: índice de masa corporal, circunferencia de cintura, circunferencia de cadera, índice cintura/cadera y los pliegues cutáneos. La medición de estas variables es importante en el diagnóstico y pronóstico del síndrome metabólico y la obesidad. 

Palabras clave: obesidad, tejido adiposo, síndrome metabólico, antropometría.

La cirrosis hepática constituye un problema de salud mundial por su elevada prevalencia y mortalidad, cuyo tratamiento actual ha mejorado sustancialmente el pronóstico de los pacientes afectados. Se realizó una revisión bibliográfica con el descriptor cirrosis hepática en SciELO (https://scielo.org/es) y con liver cirrhosis en PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), en PMC (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc), en Elsevier (https://www.elsevier.com) y en Cochrane Library (www.cochranelibrary.com). Se revisaron preferentemente artículos originales, ensayos clínicos, revisiones bibliográficas, revisiones sistemáticas y meta-análisis a partir de 2015. Para la cirrosis compensada se recomienda nutrición adecuada y ejercicios físicos. El tratamiento de la cirrosis descompensada depende de las complicaciones. Dentro de las intervenciones no farmacológicas están: trasplante de hígado y de células madre, derivación portosistémica transyugular, ligadura endoscópica en banda y paracentesis. Los fármacos recomendados incluyen: diuréticos, albúmina, vasoconstrictores, beta bloqueadores, disacáridos no absorbibles, antibióticos, sensibilizadores de insulina, vitaminas, antifibróticos  y hormonas.

Palabras clave: cirrosis hepática, complicaciones, terapia, tratamiento farmacológico, cirugía.

Para la prevención o tratamiento de las complicaciones de la cirugía tiroidea, es preciso contar con conocimientos elementales. Un aspecto importante es la clasificación de las mismas. Se hizo un estudio documental en la base de datos de Pubmed con el objetivo de realizar la modelación de una tipología para dichas complicaciones. La mayoría de los autores no las clasifican, solo enumeran las más frecuentes, y el 29,1% las cataloga como  precoces o tardías. No se encontraron evidencias que valoren su naturaleza y letalidad. La modelación de la tipología propuesta contribuyó a determinar la trascendencia docente, económica y social del tema para el cirujano, a tono con la reincorporación temprana del paciente no complicado, lo que resulta un aporte esencial a la sociedad, por lo que constituye una tecnología social de carácter organizacional para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones. Los vacíos en las clasificaciones tradicionales, plantearon una problemática a la que se le dio una posible solución con esta investigación como contribución a la relación entre ciencia, tecnología y sociedad.

Palabras clave: modelación, tipología, complicaciones.

En la carrera Estomatología, la evolución de los planes de estudio responde al contexto histórico. La disciplina integradora Estomatología Integral abarca 20 asignaturas, es el eje central del proceso formativo. La Educación en el Trabajo es la forma predominante de organización de la enseñanza para lograr un egresado que cumpla con las necesidades que la sociedad cubana demanda. Se realizó una investigación cualitativa en el campo de la Educación Médica con el objetivo de analizar la interrelación que existe entre la disciplina integradora y los modos de actuación del profesional en la carrera Estomatología. El proceso enseñanza aprendizaje se desarrolla con un enfoque interdisciplinario, sistémico e integrador. La disciplina integradora asegura la adquisición de los modos de actuación en los estudiantes, para desarrollar las actividades propuestas en el modelo del profesional, gracias a su interrelación con otras disciplinas y asignaturas que se incluyen el plan de estudios D perfeccionado.

Palabras clave: interrelación, modos de actuación, Estomatología.

El hiperparatiroidismo es una enfermedad causada por la secreción aumentada de la hormona paratiroidea. Se presenta el caso de un paciente masculino de 46 años que acude a consulta de Endocrinología, del Centro de Especialidades Médicas Comité del Pueblo, Quito, Ecuador, por presentar inicialmente hipercalcemia asintomática, con cifras de calcio total persistente, entre 13,9 y 15,2 mg/dl. Además de referir historia previa de dolores óseos, de intensidad variable, localizados a nivel de los antebrazos y pierna derecha hace 6 meses. En el examen físico se encontró: peso 81 kg, talla 178 cm, índice de masa corporal 25,5 kg/m² y tensión arterial 140/80 mmHg. Los síntomas y signos referidos y los exámenes complementarios orientan al diagnóstico clínico de un hiperparatiroidismo primario, debido a un carcinoma paratiroideo asociado a un carcinoma papilar tiroideo e insuficiencia renal crónica. Consideramos oportuno su presentación, debido a lo atípico del cuadro manifestado y la ausencia de reportes similares en la literatura médica revisada.

El síndrome antifosfolípido es una enfermedad sistémica autoinmune caracterizada por la aparición de fenómenos trombóticos recurrentes, pérdidas fetales, y títulos elevados de anticuerpos antifosfolípidos. Se presenta una paciente femenina joven de 29 años de edad con antecedentes de púrpura trombocitopénica inmunológica, óbito fetal y enfermedad neurológica de inicio reciente dada por cefalea, desviación de la comisura labial a la derecha, disartria y déficit motor de instalación progresiva y lateralizada a un hemicuerpo. Se concluye como un síndrome antifosfolípido secundario con trombosis focal múltiple del territorio distal de la arteria cerebral media derecha. El tratamiento se fundamentó en el uso de anticoagulación con heparina sódica, antiagregación plaquetaria y esteroides sistémicos complementado con terapia física y medidas de rehabilitación. La respuesta evolutiva a la terapéutica fue adecuada, egresando con parcial recuperación de sus funciones motrices en el Centro Médico de Alta Tecnología “Dr. Salvador Allende” ubicado en Chuao, municipio Baruta, Caracas, Venezuela.

Palabras clave: síndrome antifosfolípido, microangiopatía trombótica, anticuerpos antifosfolípidos, anticardiolipinas.

Paciente de sexo femenino, de 42 años de edad con antecedentes de salud, llega de urgencia al Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Quirúrgico de Holguín, Cuba, el día 8 de octubre de 2018, por presentar fuerte cefalea, aumentada desde algunos días atrás, pero aún soportable, leve dolor inconstante en la zona posterior de los ojos. No hay pérdida de conciencia, se le realiza un interrogatorio y examen físico exhaustivo, y se indica una tomografía axial computarizada donde se evidencia, presencia de hemorragia subaracnoidea e imagen sugestiva de aneurisma intracraneal Se decide realizar posteriormente angiotomografía craneal. Se impone tratamiento medicamentoso y, a su término, se reevalúa clínica y radiológicamente, con una evolución satisfactoria del cuadro.

Palabras clave: tomografía axial computarizada, aneurisma, angiotomografía.