Se realizó un estudio de caso control con el objetivo de caracterizar el comportamiento clínico epidemiológico del cáncer de mama, sus factores de riesgo y segregación familiar, en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2010, en la Policlínica Alcides Pino Bermúdez. La muestra estuvo constituida por 50 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, todas corresponden a pacientes del sexo femenino, y 150 controles; tres controles por caso, de la misma área de salud, pareados según edad y sexo. El grupo de edad donde se observó con mayor frecuencia la aparición del cáncer de mama fue el de 48-57 años. El 82% de los casos estudiados presentó cáncer de mama unilateral. El comportamiento clínico de la enfermedad en el área de salud estudiada mostró la incapacidad del programa de prevención de esta enfermedad para su diagnóstico precoz. En las familias con agregación familiar se incrementó el riesgo de padecer la enfermedad en relación con las familias con una sola paciente. Existen factores de riesgo como el hábito de fumar y la obesidad que aún no se han podido modificar.

Palabras clave: cáncer de mama, factores de riesgo, agregación familiar

ABSTRACT

A case-control study aimed to characterizing the clinical epidemiological behavior of breast cancer, risk factors and familial segregation from January to December 2010, at Alcides Pino Bermudez Polyclinic was performed. The sample comprised 50 patients diagnosed with breast cancer, all patients were females, and 150 control cases, three controls per case, of the same health area, matched for age and sex. The age group between  48-57 years were the one of most incidence. The 82% of the patients had unilateral breast cancer. The clinical behavior of the disease in this area  the program of early diagnosis of this disease and its important role in prevention was not effective for patients. In families with familial aggregation increased risk for this condition in relation to families that had only  one patient with the diagnosis. There are risk factors such as smoking and obesity that have not been modified.

Key words: breast cancer, risk factors, familial aggregation

Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de caracterizar la estomatitis subprótesis en pacientes mayores de 40 años, pertenecientes al Hogar de ancianos Jesús Menéndez, del municipio Holguín, en el período comprendido entre marzo de 2009 e igual mes de 2010. La muestra se conformó con 100 pacientes pertenecientes al grupo de edad estudiado, de uno u otro sexo, portadores de prótesis removibles totales y parciales. Los datos se obtuvieron a partir del interrogatorio y examen clínico realizado y  como medida resumen se utilizaron las  frecuencias absolutas y relativas. El 66% de los sujetos incluidos en el estudio presentaron estomatitis asociada con la dentadura. La estomatitis grado I (51,5%) fue más frecuente. Se encontró un porcentaje mayor de afectación en las mujeres (69,2%), así como en el grupo de edad de 81 y más años (78,3%). En los enfermos  predominó el uso de prótesis totales, las que se consideraron mayormente no aceptables,  fueron más frecuentes las que superaban los cinco años en uso. Se requiere brindar mayor atención a las lesiones que afectan el complejo bucal.

Palabras clave: estomatitis subprótesis, prótesis removible, complejo bucal

ABSTRACT

An descriptive and cross-sectional study was done, with the objective of characterizing subprosthesis stomatitis in patients over than 40 years, of Jesús  Menéndez nursing home, of  Holguín municipality from March  2009 to March  2010. The sample comprised 100 patients of both sexes with complete or partial dentures of both sexes with removable total and partial dentures. The data were obtained from the patient’s interview and the clinical exam. Absolute and relative frequencies were also used to obtain the information. 66% of patients showed stomatitis associated to the denture, prevailing those with grade I (51.5%). Women had a higher  percentage (69.2%), as well as the age  group of 81 and over (78.3%). The use of total denture prevailed, being more frequent those that overcame the 5 years in use.  The authors proposed to take a particular attention to patients with oral affections.

Key words: subprosthesis stomatitis, removable denture, oral complex.

Antecedentes: el estado de salud constituye un indicador excelente de la eficacia del sistema de salud, así como una herramienta para la demostración de la superioridad de la medicina preventiva sobre la puramente curativa. Es muy importante mantener una correcta salud bucal  como  parte integrante activa de la salud general del organismo. Objetivos: determinar el comportamiento de la atención estomatológica  preventiva en pacientes con edades comprendidas entre los y los 14 años en la Clínica Estomatológica Docente Dr. Mario Pozo Ochoa, de Holguín, en el periodo 2008-2010. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo que abarcó el período 2008-2010, donde se analizó el grupo de pacientes comprendidos entre 10 y 14 años de edad de la  Provincia Holguín. Añadir información, esta información quedó comprendida en el objetivo casi toda. Resultados: en 2008, se realizaron 5,39 enjuagatorios por habitante en la provincia, en 2010, esta cifra ascendió a 7,81. Con respecto al control de placa dento-bacteriana se logró garantizar el alta a la totalidad de los pacientes examinados, y con relación a la cobertura en el trienio analizado, el año 2010 mostró los mejores resultados con el 80,3%. Conclusiones: En 2010 se realizó un mayor número de enjuagatorios de flúor por paciente, para el control de placa dento-bacteriana; se logró garantizar el alta a la totalidad de los pacientes examinados y en la cobertura, en el trienio analizado el año 2010 mostró los mejores resultados.

Palabras clave: odontología escolar, acciones preventivas, cobertura.

ABSTRACT

Backgrounds: health status is an excellent indicator of the effectiveness of the health system, as well as a tool for demonstrating the superiority of preventive medicine on curative one. It is very important to maintain proper oral health as an integral part of the overall health. Objectives: the aim of the study was to determine the behavior of dental care in these patients. Methods: a retrospective, longitudinal study covering the period 2008-2010, witch the group of patients between 10 and 14 years of Holguín province is realized. Results: in 2008, were performed 5.39 fluoride mouthwashes per capita in the province, in 2010, this figure rose to 7.81. With respect to plaque control was achieved dento-bacterial high to ensure all patients examined, and with regard to coverage in the period under review, the year 2010 showed the best results with 80.3%.Conclusions: in 2010 there was a higher prevalence of fluoride mouthwash per patient (7.81) that represented 48.8%; regarding the dental bacterial plaque control, the total of patients was discharged, the year 2010 showed the best results with 80.3% within the selected period of time

Key words: school odontology, preventive actions, coverage.

Antecedentes: las familias disfuncionales se erigen como relevantes factores de riesgo para el alcoholismo en el anciano y también como obstáculos de primer rango para alcanzar los objetivos de prevención, atención y rehabilitación del paciente y su familia. Objetivos: evaluar la percepción del funcionamiento familiar que tienen los adultos mayores dependientes del alcohol, atendidos en las comunidades terapéuticas internacionales de Holguín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en adultos mayores que fueron admitidos en la Clínica Internacional Villa El Cocal, de Holguín, durante 2010. La muestra quedó conformada por 25 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión en el estudio. Se aplicó la Prueba de percepción del funcionamiento familiar, así como una entrevista a profundidad. Se utilizaron medidas de la estadística descriptiva para caracterizar el funcionamiento familiar, sus indicadores y la estructura familiar. Resultados: se observó un predominio de edades de entre 60 y 64 años y del sexo masculino.  El 60% de las familias de los pacientes estudiados procedían de familias disfuncionales. El 80% de familias funcionales presentaban estructura nuclear versus el 26% de las familias disfuncionales. Las familias disfuncionales presentaron una pobre expresión del total de sus indicadores como afectividad, adaptabilidad y cohesión, entre otros.   Conclusiones: predominó la disfuncionalidad familiar. Las familias nucleares fueron las de mejor funcionamiento. Indicadores como comunicación, armonía, adaptabilidad, afectividad y permeabilidad fueron los más disfuncionales según el estudio realizado.

Palabras clave: funcionamiento familiar, adultos mayores, dependientes del alcohol.

ABSTRACT

Backgrounds: dysfunctional families are significant risk factors for the developing of alcoholism in the elderly as well as a serious handicap to achieve healthcare, prevention and rehabilitation of patients and their families. Objectives:  to assess the perception of the elderly, dependent on alcohol, about the functioning of their family, admitted to the international therapeutic communities of Holguín. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out in elderly that were admitted in the Clínica Internacional Villa El Cocal, of Holguín, during 2010. The sample comprised 25 patients with the appropriate characteristics to be included in the study. The perception test on family functioning and a deep interview were applied. The descriptive statistics was used to characterize the family functioning, indicators and family structures. Results: There was a predominance of ages between 60 and 64 years old and male. The 60% of the families of the patients studied were from dysfunctional families. The 80% of families had functional nuclear structure versus 26% of dysfunctional families. Dysfunctional families had a poor expression of all indicators as affectivity, adaptability and cohesion, among others. Conclusions: a prevalence of family dysfunction was showed, whereas nuclear families had a better functioning. The indicators such as communication, harmony, effectiveness and permeability were the most dysfunctional ones.

Key words: family functioning, elderly, alcohol dependents.

Se realizó  un  estudio  de innovación  tecnológica  en  la  Biblioteca  del  Hospital  General Universitario Vladimir  Ilich Lenin de Holguín, con el objetivo de diseñar  una  biblioteca  digital  que  recopile  literatura  médica,  nacional  e internacional, clasificada por especialidades, útil a los especialistas que laboran en la institución. La  necesidad de acceder a un volumen creciente de información de manera rápida, económica y ordenada, demandaron de la creación una biblioteca digital adecuada a las exigencias de la institución con fines docentes y de investigación. Para esto, se emplearon MySQL como sistema gestor de base de datos y Web Apache como servidor. La información puede recuperarse por autor, título y descriptor del asunto, y puede obtenerse copia de los textos completos de los documentos en formato PDF, con el propósito de facilitar el acceso a la información que requieren en particular actividades como la asistencia, la docencia y la investigación médica.

Palabras clave: bibliotecas médicas, bibliotecas digitales, automatización de bibliotecas. 

ABSTRACT

A study of technological innovation at the Library of Vladimir Ilich Lenin General University Hospital of Holguín was performed. The objective of this work was to design a digital library to compile the national and international medical literature of different specialties of interest for hospital specialists. The ability to access the volume increased information generated in the network of networks, and the need to organize access to scientific information, demanded the creation of this digital library developed using as a management system Database MySQL and Apache Web server to improve the scientific investigations, healthcare and teaching work of the intitution. Authors can obtain information regarding title and descriptor of a given topic and copy of full text of documents in PDF format with updated information.

Key words: medical libraries, digital libraries, library automation.

Antecedentes: en el proceso de enseñanza aprendizaje de la asignatura Metodología de la Investigación y Estadística es necesario desarrollar formas lógicas de pensamiento y la capacidad de razonamiento, al vincular los contenidos estadísticos con la práctica médica y la vida social, como un recurso metodológico para desarrollar el razonamiento hipotético deductivo. Objetivos: determinar las insuficiencias que presenta el proceso de enseñanza aprendizaje de la asignatura en el segundo año de la carrera de Medicina. Métodos: se  realizó un diagnóstico basado en observaciones del comportamiento de los estudiantes en clases, con énfasis en la resolución de problemas propios de la práctica médica. Se aplicaron encuestas a profesores y estudiantes, se revisó el plan de estudio y el programa de la disciplina Informática Médica. Resultados: se identificaron un conjunto de regularidades que limitan el desarrollo del razonamiento hipotético deductivo: los estudiantes tienden a memorizar los contenidos estadísticos, y existen dificultades en la aplicación de procedimientos estadísticos e interpretación de los resultados. Los profesores no relacionan suficientemente los distintos contenidos estadísticos con la práctica médica para lograr el desarrollo del razonamiento hipotético deductivo. Conclusiones: se precisa introducir cambios desde el punto de vista metodológico en las formas tradicionales de enseñar los contenidos estadísticos que permitan resolver la contradicción que se revela entre la necesidad de desarrollar el razonamiento hipotético deductivo y la insuficiente explotación de las potencialidades de los contenidos estadísticos para satisfacerla

Palabras clave: razonamiento hipotético deductivo, metodología de la investigación, Estadística.

ABSTRACT

Antecedents: the process of learning of the subject Research Methodology and Statistics is necessary to develop ways of thinking and logical skills reasoning, linking the statistical content of medical practice and social life, as a methodological resource for developing hypothetical deductive reasoning. Objectives: to identify deficiencies in the teaching-learning process of the subject in the second year of medical career. Methods: a diagnosis was made based on observations of student behavior in classes, with emphasis on solving problems related to medical practice. Surveys were applied to teachers and students. The program of the Medical Informatics subject was revised. Results: was obtained a set of difficulties that limit the development of deductive hypothetical reasoning were observed: students tend to memorize the Statistics contents, there were also found difficulties in applying statistical procedures and interpretation of results. The teachers do not sufficiently link the various statistical content of medical practice to achieve the hypothetical deductive reasoning development. Conclusions: Changes are required from methodological point of view on traditional forms of teaching content to resolve the contradiction revealed between the need of develop hypothetical deductive reasoning and insufficient exploitation of the potential of statistical content. 

Key words: hypothetical deductive reasoning, Research Methodology and Statistics, statistical contents

Se realizó una breve introducción al tema de los desastres. Se enfatiza en la estrategia de las Naciones Unidas para su enfrentamiento, así como, el reto que plantean estos a los países pobres para mitigar sus efectos. Se presenta su definición, clasificación, y se esclarecen los términos riesgo, peligro o amenaza y vulnerabilidad. Finalmente, se expone con brevedad la metodología para el análisis y manejo tanto del riesgo como de su percepción.

Palabras clave: desastre, riesgo, percepción de riesgo

ABSTRACT

A brief introduction to the theme of disasters was carried out. The United Nations Strategy for their confrontation and the challenge raised to these poor countries to mitigate the disasters effects was emphasized. The disasters definition and classification were also showed, as well as the explanation of terms: risk, danger or threat and vulnerability. Finally the methodology for the analysis and management of both risk and its perception was briefly outlined.

Key words: disaster, risk, perception

La neuromielitis óptica de Devic es una entidad poco frecuente caracterizada por la asociación de neuritis óptica unilateral o bilateral y mielitis, ambas recidivantes. Su pronóstico suele ser desfavorable, tanto para el nervio óptico como para la médula espinal, que sufre un proceso de cavitación. Generan gran discapacidad e importante menoscabo en la calidad de vida del paciente, excepto en los casos iniciados en edad pediátrica. Se estudiaron dos casos con este diagnóstico, se describieron sus características clínicas, de neuroimagen, líquido cefalorraquídeo, curso evolutivo, complicaciones, pronóstico y tratamiento. Se concluyó que es una enfermedad poco frecuente. En las primeras horas o días puede no haber correspondencia clínico-radiológica, porque coexiste un grave deterioro funcional del sistema nervioso central con neuroimagen normal, y ello genera dudas diagnósticas que se resuelven al repetir la prueba. Es preciso establecer el diagnóstico diferencial con tumores intramedulares cuando en la neuroimagen se observe un aumento del diámetro medular que capta contraste, y con cuadros psicógenos si ésta es normal. El curso suele ser progresivo hacia una gran discapacidad, a causa de que a la gravedad de la lesión medular se le suma la derivada de la pérdida de agudeza visual. El diagnóstico debe realizarse mediante la aplicación de los criterios clínicoevolutivos, iconográficos y bioquímicos definidos en la literatura, aunque la certeza sólo se consigue mediante estudio anatomopatológico, generalmente con autopsia.

Palabras clave: neuromielitis óptica de Devic, diagnóstico diferencial, pronóstico, tratamiento.


ABSTRACT

 Devic's optic neuromielitis is a rare disease characterized by the association of unilateral or bilateral optic neuritis and myelitis, both recurrent. Its prognosis is unfavorable for both: the optic nerve and spinal cord, which involves a process of cavitation, causing  a considerable disability and impairment in  patients´ quality of life, excluding those with this disease since the  childhood. Two cases with this diagnosis  were described considering neuroimaging, cerebrospinal fluid, clinical progress, complications, prognosis and treatment. The authors concluded that it is a rare disease. In the first hours or days it may not have clinical-radiological correspondence thus coexists severe functional impairment of the central nervous system with normal neuroimaging, it generates diagnostic doubts that were resolved when retested. It is important to establish the differential diagnosis when intramedullary tumors in neuroimaging display increased contrast captures core diameter, and psychogenic pictures if it is normal. The evolution is progressive to severe disability because of the severity of spinal cord injury beside the loss of visual acuity. Diagnosis should be made according to the clinical progress, iconographic and biochemical defined in the literature, although the only certainty is achieved by pathologic examination, usually with autopsy.

Key words: Devic's optic neuromielitis, differential diagnosis, prognosis, treatment.

Las sobredentaduras son aquellas prótesis totales o parciales que descansan sobre uno o más dientes remanentes y o implantes. Una premisa fundamental en este tratamiento consiste en poder insertar y retirar la prótesis a voluntad para facilitar la higiene, así como un periodo de descanso para la mucosa, sobre todo en casos donde esta participa en la trasmisión de cargas al hueso. El paso de cargar los implantes al incorporarle las cápsulas retentivas a las prótesis, constituye un momento crítico en el tratamiento porque se utilizan materiales como el acrílico autopolimerizable y de no tomarse las adecuadas precauciones pudieran crearse trabas que dificulten la adecuada inserción y remoción del aparato protésico, que  generan graves complicaciones a estos pacientes. Se presentó un caso donde a causa de un proceder inadecuado, las prótesis quedaron unidas a los implantes por un lapso de dos años, sin posibilidad de remoción, y la consiguiente afectación a la salud del paciente.

Palabras clave: sobredentadura, implantes, prótesis

ABSTRACT

Overdentures are those partial or total prosthesis that are over one or more remaining tooth and or implants. A very important detail in this treatment is the possibility of inserting and removing the prosthesis  making with a best oral hygiene and providing a rest time to the mucosa. The step of loading the implants by incorporate the retentive caps to the prosthesis is a critical moment because of the use of materials like the acrylic resin, if the proper measures are not take into account it could generate locks that interfere with the  proper insertion and removing of the dentures, causing serious complications in  patients. A case was presented in this paper to describe and inadequate procedure that promote the fixing of a complete denture for two years without the possibility of removing it, affecting the patient´s health.

Key words: overdenture, implants, prosthesis

La anencefalia es un defecto congénito del sistema nervioso central, determinado por la ausencia de los huesos del cráneo y tejido encefálico. El origen es multifactorial y se asocia principalmente con deficiencias de ácido fólico. El diagnóstico se realiza por estudio ecográfico a partir de las 13 semanas de gestación. Se presentó una paciente de 41 años de edad, con antecedentes obstétricos de cuatro embarazos, dos partos y un aborto (provocado), con captación intermedia que acude a consulta para marcador genético donde se realizó el diagnóstico ecográfico que evidenció alteración del cráneo, con edad gestacional de 17 semanas. Posterior al diagnóstico se decidió interrupción de la gestación, se obtuvo un producto femenino, con cabeza aplanada, y protrusión ocular bilateral, se envió al departamento de anatomía patológica, el cual envió informe de autopsia fetal que informó feto femenino de 400 gramos y de 15 centímetros de talla, con malformación congénita por defecto del tubo neural (anencefalia).

Palabras clave: gestación, anencefalia, déficit de ácido fólico.

ABSTRACT

Anencephaly is a congenital defect of the central nervous system, due to the absence of the bones of the skull and brain tissue. It has multifactorial causes mainly those associated with folic acid deficiencies. Diagnosis is made by ultrasound after 13 weeks of gestation. A patient of 41 years of age with obstetric history of four pregnancies, two births and abortion (induced), with intermediate catchments was presented in this article. The patient was attended at Genetics consultation, where sonographic diagnosis was made which showed alteration of the skull, with age gestation of 17 weeks. After the diagnosis was made, the specialists decided to interrupt the pregnancy which was female with flattened head, and bilateral ocular protrusion, sent to the Pathology Department. The autopsy results showed a fetus of 400 grams and 15 centimeters size, with congenital defect due to neural tube defect.

Key words: pregnancy, anencephaly, folic acid deficit.

Se presentó un paciente masculino de cuatro meses portador de un anillo vascular, operado de mielomeningocele con antecedentes de infecciones respiratorias frecuentes, broncoespasmo, estridor laríngeo y reflujo gastroesofágico. Es común que estas malformaciones vasculares se asocien con otros defectos cardíacos congénitos, fundamentalmente defectos septales y troncoconales. Representan alrededor del 1% de todas las anomalías cardiovasculares congénitas. Se ha comunicado una mayor frecuencia de anillos vasculares en el sexo masculino. Varios tipos de anillos vasculares están asociados con un arco aórtico a la derecha. Los síntomas en la edad pediátrica son principalmente respiratorios y digestivos, por compresión traqueal y esofágica que producen trastornos en la deglución que se manifiestan por vómitos o intolerancia a la alimentación y que agravan los síntomas respiratorios como resultado de broncoaspiración.

Palabras clave: anillo vascular, cardiopatía congénita, ecocardiografía, esofagograma

Abstract

A male patient case of  4 month of age with vascular ring thet underwent surgery of myelomeningocele and a history of frequent respiratory infections, bronchospasm, laryngeal stridor, and gastroesophageal reflux was presented in this paper. These vascular malformations are commonly associated with other congenital heart defects like septal and truncoconal defects.  Vascular rings represent about 1% of all congenital heart anomalies and  have been frequently reported in males. Several types of vascular rings are associated with right aortic arch. Symptoms in children are mainly respiratory and digestive because of tracheal and esophageal compression resulting in swallowing disorders presented by vomiting or food intolerance.  These disorders worsen respiratory symptoms as a result of pulmonary aspiration.

Key words: vascular ring, congenital heart disease, echocardiography, esophagogram

Se realizó la presentación de caso de un recién nacido a término de 37 semanas de gestación,  con  diagnóstico prenatal ultrasonográfico de hidrops fetal. Hijo de madre de 32 años de edad, con antecedentes de cuatro partos con hijos sanos, que durante el embarazo presentó secreción vaginal abundante, blanquecina, fétida con ruptura de membranas de cinco días antes del parto y se constató bradicardia fetal, por lo que  se realizó el parto por cesárea y se obtuvo un recién nacido severamente deprimido con apgar 1, al minuto de vida, que resultó imposible reanimar por el gran escleredema presente y falleció a los diez minutos de vida extrauterina, fue el diagnóstico final de hidrops fetal no inmunológico de causa infecciosa,  con escleredema marcado. La madre del niño fue egresada con tratamiento  para la infección vaginal.

Palabras clave: hidrops fetal no inmunológico, hidropesía fetal infecciosa, escleredema.

ABSTRACT

A case report of a newborn  of 37 weeks of gestation was presented in this work, with ultrasound prenatal diagnosis of fetal hidrops. Mother's son of 32 years old, with history of 4 childbirths with healthy children, during pregnancy she had abundant whitish and fetid vaginal discharge, with rupture of membranes of 5 day before childbirth and the doctors verified low heart  fetal rate ,so that the childbirth for cesarean operation was done, and had a newborn with a severe depression, with  apgar 1 on the first minute of life, the revive  was impossible because the  presence of great  escleredema, and  the baby died 10 minutes later of  the childbirth. Fetal Hidrops no immunogenic caused by infections with scleredema was the final diagnosis. The child's mother was discharged with treatment for vaginal infection.

Key words:  non immunogenic fetal hidrops, fetal infectious hydropsy, scleredema.

El uso de información de fuentes autorizadas es un imperativo de la formación de los alumnos de la carrera de Medicina. Sin embargo, a causa del desconocimiento y la falta de habilidades informacionales, con frecuencia, se emplean fuentes de información poco confiables para la preparación profesional y el desarrollo de las actividades docentes y de investigación que forman parte de su currículo. Con el objetivo de orientar a estudiantes y profesores en este sentido, y sobre la experiencia de trabajo con ellos, se seleccionó un grupo de recursos de información considerados de apropiados para estos fines.

Palabras clave: recursos de información, Medicina, estudiantes.

ABSTRACT

The use of information from authorized sources is imperative for the formation of Medicine students. However, because of the lack of knowledge and information skills, they frequently employed unreliable sources of information for carrying out educational and research activities as part of their professional training. In order to guide students and teachers in this sense, and on experience working with them, it was selected an appropriate group of information resources for these purposes.

Key words: information resources, Medicine, students.