Introducción: La aterosclerosis constituye la base de la enfermedad cerebrovascular isquémica. La mayoría de las lesiones vasculares que afectan el cerebro tienen una distribución extracraneal y debido a la localización superficial de la carótida hace que sea accesible mediante el ultrasonido Doppler que es la prueba de elección en el estudio inicial y de seguimiento de la enfermedad cerebrovascular de origen aterotrombótico.

Objetivo: Describir los hallazgos ecográficos carotídeos detectados por ultrasonografía Doppler en los pacientes con enfermedad cerebrovascular.

Método: Se realizó un estudio de serie de casos a pacientes con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular isquémica, a los cuales se les realizó ecografía Doppler carotídea en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín de Holguín, Cuba, en el período comprendido entre septiembre y diciembre de 2019 en busca de lesiones del endotelio vascular.

Resultados: El grupo de mayores de 60 años (60,9%) resultó el más afectado, así como el sexo masculino (65,2%). Como factor de riesgo predominó el hábito de fumar (78,3%). Las placas de ateroma tipo III prevalecieron (47,5%) y provocaron fundamentalmente estenosis de grado I (45%).

Conclusiones: La ecografía Doppler carotídea permitió el diagnóstico de lesiones del endotelio vascular en la totalidad de los pacientes en los que predominaron las placas de ateroma tipo III que provocaron fundamentalmente estenosis de grado I.

Palabras clave: enfermedad cerebrovascular, ecografía Doppler carotídea, placas de ateroma, pacientes.

Introducción: Existe un incremento a nivel mundial de las tiroidopatías, lo que hace necesario su diagnóstico y tratamiento adecuado.

Objetivo: Caracterizar los pacientes operados de tiroides.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en pacientes operados de tiroides en los hospitales Lucía Íñiguez Landín y Vladimir I. Lenin de Holguín, Cuba, durante  el período comprendido entre enero de 2018 a diciembre de 2019. El universo estuvo constituido por 178, pacientes de ambos sexos y sin distinción de raza, que acudieron a consulta por afecciones quirúrgicas tiroideas y la muestra por 132 pacientes operados.

Resultados: Predominó el sexo femenino entre la cuarta y sexta década de vida con el 60,6%, así como las afecciones tiroideas benignas con categoría 2 de Bethesda según la citología aspirativa con aguja fina (CAAF) en el 32,6% de los pacientes.

Prevalecieron las afecciones del lóbulo derecho;  sin embargo, la tiroidectomía total se realizó con mayor frecuencia en el 56,8% de los operados. Las complicaciones más evidentes fueron la lesión nerviosa con 7,6% y el hipoparatiroidismo con 6%, como secuela permanente prevaleció el hipotiroidismo con 62,1%.

Conclusiones: Las afecciones quirúrgicas tiroideas son más frecuentes en el sexo femenino entre la cuarta  ysexta décadas de vida, sobre todo las benignas. La experiencia del cirujano y la extensión de la tiroidectomía influyen directamente en la incidencia de las complicaciones que prolongan la estadía hospitalaria de los pacientes y obligan a reintervenir por diferentes causas. La lesión nerviosa y el hipoparatiroidismo constituyen complicaciones con alta incidencia en la actualidad.

Palabras clave: tiroidopatías, bocio, complicaciones, tiroides, cirugía tiroidea, cáncer, nódulo.

Introducción: La Medicina Familiar cubana se enfrenta hoy a nuevos retos para su perfeccionamiento, esto implica realizar un fortalecimiento del primer nivel de atención para garantizar mejoría en la calidad de los servicios.

Objetivo: Evaluar la situación actual del funcionamiento del Programa del Médico y Enfermera de la Familia e implementar un sistema de acciones para perfeccionarlo.

Método: Se realizó una investigación en sistema y servicios de salud en el Policlínico Alex Urquiola Marrero del municipio de Holguín, Cuba, durante el período enero 2019-diciembre 2020. Se aplicó guía de evaluación a los servicios del área y al funcionamiento de 22 equipos básicos de salud y luego un sistema de acciones.

Resultados: Se identificaron las principales debilidades entre ellas: falta de control sobre el funcionamiento del Programa del Médico y Enfermera de la Familia  por  el consejo de dirección, los Grupos Básicos de Trabajo y los departamentos del policlínico; incumplimiento de las funciones básicas por los Equipos Básicos de Salud; insatisfacción de los médicos , enfermeras, profesores y directivos sobre indicaciones no establecidas en el programa; deterioro de los locales de consultas, de los indicadores de salud y del panorama higiénico epidemiológico del área de salud.

Conclusiones: La aplicación de un sistema de acciones integrales a corto plazo generó cambios favorables en el funcionamiento de los servicios y de los equipos básicos de salud del policlínico.

Palabras clave: atención primaria de salud, medicina familiar, acciones de salud, servicios de salud, calidad de atención médica.

Introducción: En la carrera de Estomatología, el proceso de enseñanza-aprendizaje del inglés con fines específicos persigue el logro de la competencia comunicativa de los estudiantes para su desempeño profesional. Esta realidad conduce a plantear cambios en la evaluación del aprendizaje para lograr este fin. Insuficiencias detectadas en la concepción de este proceso revelan la necesidad de considerar vínculos entre los modos de actuación del profesional y su comunicación.

Objetivo: Elaborar una concepción didáctica de evaluación sistemática del inglés con fines específicos para la carrera de Estomatología.

Método: Se realizó una investigación de desarrollo con enfoque mixto en cuarto año de la carrera de Estomatología en Holguín entre septiembre de 2017 y marzo de 2020. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos para fundamentar la investigación desde lo teórico-metodológico. Se aplicó el método Delphi para evaluar la pertinencia de la concepción.

Resultados: Se partió de insuficiencias teórico-prácticas que conllevaron a diseñar una concepción didáctica de evaluación sistemática estructurada en sus principios, premisas y tres núcleos teóricos. En su profesionalización se argumentan sus dimensiones comunicativas, técnico-profesional, didáctica y desarrolladora, su función profesionalizante, exigencias para su implementación y la tarea comunicativa profesional como vía para su aplicación.

Conclusiones: Se elaboró una concepción didáctica de evaluación sistemática del inglés estomatológico con un carácter profesional, flexible, integrador y desarrollador que se direcciona hacia la competencia comunicativa profesional en inglés del estudiante de Estomatología. Los expertos mostraron consenso en cuanto a su pertinencia.

Palabras clave: concepción didáctica, evaluación sistemática, inglés con fines específicos, Estomatología

Introducción: La Organización Mundial de Salud (OMS) señala que el 50 por ciento de los medicamentos se venden, prescriben, dispensan o consumen de manera inadecuada. Enfrentar esta situación implica conocer la magnitud del problema, identificar los factores determinantes, así como diseñar y evaluar intervenciones para mejorarla.

Objetivo: Caracterizar las prácticas del consumo de fármacos en la población con enfermedades crónicas.

Métodos: Se realizó una investigación descriptiva sobre el consumo de medicamentos en 450 pacientes con enfermedades crónicas perteneciente a siete consultorios de la zona urbana del área de salud Julio Grave de Peralta del municipio de Holguín durante el período de marzo-2017 a abril-2018. Se aplicó una guía de entrevista elaborada por los investigadores previo consentimiento informado.

Resultados: Se destaca la prescripción excesiva de medicamentos que sobrepasa  los cinco fármacos indicados por su médico en un grupo importante de pacientes, esto aumenta según grupos de edades. Entre las enfermedades crónicas con mayor uso de medicamentos se destacan la hipertensión arterial (53,84%), las enfermedades del sistema osteomioarticular (20,30%) y la diabetes mellitus (17,30%); existe la tendencia a la práctica de la automedicación en el 72,88% de los casos, los mismos usan como vía más frecuente para la obtención de medicamentos las recetas por complacencia.

Conclusiones: El consumo de medicamentos guarda relación con la situación demográfica actual, lo cual evidencia la tendencia hacia la polifarmacia, el uso prolongado de fármacos y la automedicación sobreañadida.

Palabras clave: consumo, automedicación, información sobre medicamentos, enfermedades crónicas, atención primaria de salud.

Introducción: Es de gran importancia diagnosticar la cultura organizacional en las distintas instituciones de salud en Cuba, pues constituye un elemento esencial para alcanzar los objetivos de atención médica.

Objetivos: Diseñar un procedimiento para el diagnóstico de la cultura organizacional en entidades médicas que permita la adaptación del sistema al entorno, en función de los resultados deseados.

Métodos: Para la realización del diagnóstico de la cultura organizacional en entidades médicas, se elaboró un procedimiento, conformado por cuatro etapas, que contiene el estudio de las variables: liderazgo, valores, comunicación, clima laboral y sistema de trabajo.

Resultados: Se obtiene un instrumento metodológico para diagnosticar la cultura organizacional en entidades médicas del municipio Holguín, de la provincia de Holguín, Cuba. La primera etapa conforma el equipo de trabajo que desarrolló las tareas del diagnóstico; la segunda, abarca la formación del equipo en las diferentes técnicas de trabajo en grupo y comunicación interpersonal; en la tercera, se coordina y desarrolla un proceso de obtención y análisis de la información necesaria, se validan los resultados en el objeto de estudio; en la cuarta, se  presenta la propuesta del diagnóstico con la finalidad de desarrollar un análisis y consideración de los resultados.

Conclusiones: El tema de la cultura organizacional tiene gran importancia y actualidad. Su abordaje constituye un gran desafío, se necesita de su conocimiento y manejo para una gestión eficiente y eficaz en los sistemas organizacionales de la salud.

Palabras claves: cultura organizacional, diagnóstico, entidades médicas, recursos humanos.

Los sarcomas representan el 0,2% de todos los casos de cáncer. Los tumores de células gigantes representan el 5% de las neoplasias óseas. Estos pacientes tienen inicialmente dolor progresivo y luego aunque estén en reposo. Los avances en el diagnóstico radiológico y las nuevas técnicas de cirugía ortopédica y bioingeniería, han permitido desarrollar tratamientos conservadores, y queda en un segundo plano la amputación. Se presenta un paciente masculino de 64 años de edad con un tumor de células gigantes en el extremo proximal del húmero izquierdo. Se intervino quirúrgicamente realizando la resección en bloque de la tumoración, se aplicó la técnica de autoinjerto del peroné ipsolateral. El seguimiento del paciente se mantiene según lo establecido en las normas cubanas. Pasado tres años se comprueba ausencia de recidiva tumoral ni metástasis. La técnica empleada es una opción para evitar la cirugía mutilarte si no se dispone de prótesis tumorales.

Palabras clave: cáncer, tumor de células gigantes, autoinjerto de peroné.