Predicción de riesgo coronario y cardiovascular global en la atención primaria de salud

Abstract

Introducción: la tendencia actual es hacia una visión global del riesgo cardiovascular, las funciones de riesgo cardiovascular son instrumentos  de  clasificación,  útiles  para  determinar  las
prioridades de intervención preventiva, estos deben actualizarse y perfeccionarse.
Objetivo:  determinar el  riesgo de enfermedad coronaria  y el  riesgo cardiovascular global  en
pacientes de la atención primaria.

Métodos: se realizó estudio transversal en un universo de 1 200 pacientes con edades entre 34 y 75 años, sin  antecedente  de enfermedad cardiovascular, del Policlínico Docente José Ávila Serrano, en el periodo enero-junio  de  2011. Se seleccionaron 308 casos mediante  muestreo
aleatorio simple. Para  la determinación del riesgo coronario  se  utilizó  la tabla de predicción de
enfermedad cardiaca coronaria de Framingham-Wilson  (1998) y para el riesgo cardiovascular
global, la tabla de predicción de riesgo cardiovascular global de Framingham- D´Agostino (2008).
Resultados:  según tabla de referencia de enfermedad coronaria,  se halló con  bajo  riesgo (<10 %) el 51,6 % de la población, el  30,8  % con  riesgo intermedio  (10-20  %) y el  17,6  % con  alto
riesgo  (>20  %).  Según  tabla de riesgo cardiovascular global, se encontró el  39,6  %  con bajo riesgo, el 27,6 % con riesgo intermedio y el 32,8% con alto riesgo. El valor de concordancia de la
tabla de riesgo de enfermedad coronaria comparado con la tabla de riesgo cardiovascular global
fue 0,54 (IC 95% 0,46-0,62).
Conclusiones: el uso de tablas  de predicción es una herramienta útil para  estimar  el riesgo
coronario y cardiovascular global en la atención primaria de salud.

Palabras clave: Factores de riesgo cardiovascular, predicción del riesgo cardiovascular,
predicción del riesgo coronario, atención primaria de salud.