Presentación de un paciente con encefalomielitis difusa aguda

Abstract

La encefalomielitis diseminada aguda es una enfermedad inflamatoria aguda del sistema nervioso central, inmunomediada, que es más frecuente en la edad pediátrica. Su diagnóstico se basa en la clínica, en la confirmación del proceso desmielinizante agudo a través de la resonancia magnética y en la exclusión de otras posibles etiologías de acuerdo con los criterios establecidos.  Se presentó una paciente de 17 años de edad que ingresó al Hospital Pediátrico con este diagnóstico, la cual llevó tratamiento con metilprednisolona y vitaminoterapia. Se siguió posteriormente por el Servicio de Neurología del  Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Iñiguez Landín con tratamiento de esteroides (prednisona), vitaminoterapia y fisioterapia rehabilitatoria, así como fármacos anticonvulsiovantes. La paciente presentó  secuelas motoras y  epilepsia secundaria. La importancia del seguimiento clínico e imagenológico radica en que existen formas menos frecuentes con recaídas o recurrencias. También debe considerarse la posibilidad de que un primer evento desmielinizante, indistinguible de una encefalomielitis diseminada aguda o que constituya el debut de una esclerosis múltiple.

Palabras clave: encefalomielitis diseminada aguda, secuelas motoras, epilepsia, esclerosis múltiple


ABSTRACT

Acute disseminated encephalomyelitis is an acute inflammatory disease of the central nervous system, immune mediated, which is more common in childhood. Its diagnosis is based on clinical confirmation of acute demyelinating process through the magnetic resonance  and the exclusion of other diagnoses according to the criteria stablished. A -17 year old female patient was described in this paper, who was  admitted at Pediatric Hospital, she was treated with prednisolone and vitamins. She was later assisted at  the  Neurology Service of Lucía Iñiguez Landín Surgical Teaching Hospital with steroroids (prednisone), vitamins  and rehabilitation therapy. The patient presented motor sequelae and secondary epilepsy. The importance of clinical and imaging follow-up is that there are ways less frequent relapse or recurrence. It should also be considered a first demyelinating event, indistinguishable from acute disseminated encephalomyelitis or the beginnig of multiple sclerosis.

Key words: acute disseminated encephalomyelitis, motor sequelae, epilepsy Multiple sclerosis