Fractured instrument removal strategies in endodontic practice
Abstract
Fractured instruments during endodontic procedures are a common and challenging complication. Causes of instrument fractures include cyclic fatigue, excessive torque and inadequate pressure. Thus, methods such as ultrasound and microsurgery are used to address this complication. The main objective of this research is to analyze fractured instrument removal strategies in endodontic practice; furthermore, specific objectives refer to comprehensively review the current strategies used for fractured instrument removal; evaluate the efficacy and safety of different techniques and devices for fractured instrument removal, compare their success and complication rates associated with various strategies. Thus, the documentary-bibliographic method was used because it made possible the thorough exploration of a wide variety of relevant sources of information in the field of endodontics. It contributed to guarantee the rigor and validity of the findings obtained, as well as to strengthen the theoretical foundation of the study. Among the results, a high success rate of 80% in uncomplicated extraction was found, highlighting the efficacy of ultrasound. In contrast, the ultrasound technique was more effective than the manual technique, with a 55% success rate versus 25%. The findings reveal that the experience of the endodontist plays a crucial role in the results of fractured instrument removal, with experts showing higher success rates than beginners. Finally, there is a trend towards greater efficacy of the ultrasonic technique compared to conventional techniques in the removal of fractured instruments.
Keywords: Endodontics, fractured instruments, ultrasound.
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References
Gutierrez J, Sacoto F, Silva M, Claure D. Efectividad del Hidróxido de Calcio con diferentes vehículos en Periodontitis apical. Rev Odontología Activa. 2022; VII(2):122-146.
Noboa Yánez DD. Control del peso corporal en pacientes sometidos a cirugía de terceros molares en el Centro Quirúrgico de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador período junio-julio 2017(Tesis).Quito, Ecuador: Universidad Central del Ecuador;2019
Melgar Rozúa J. Influencia del pretratamiento, envejecimiento y demora en la polimerización en las fuerzas de adhesión de cementos autoadhesivos a dentina(Tesis). Salamanca,España: Universidad de Salamanca; 2018
Dominguez J. Efectividad de la cinta de politetrafluoroetileno (PTFE) versus algodón utilizados como materiales espaciadores en dientes posteriores permanentes en el área de endodoncia: revisión de literatura(Tesis). Santo Domingo, República Dominicana: Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña;2022
Zambrano Mendoza A,D onoso Pérez SL. Rehabilitación oral integral en un paciente pediátrico de 5 años de edad con múltiples lesiones cariosas(Tesis).Ecuador: Universidad San Gregorio de Portoviejo;2019
Ojeda Gómez AJ. Factores que influyen en la fractura de dientes permanentes endodonciados: Revisión bibliográfica(Tesis).Venezuela: Universitaria Bárbula;2016
Arias Pasten N, Astudillo Ibaceta K, Carvajal Fuentes H. Revisión sistemática sobre accidentes en el tratamiento de endodoncia(Tesis). Viña del Mar, Chile: Universidad Viña del Mar;2021
Albán Hurtado CA ,Garces Gualaquiza AY. Localizadores apicales y su impacto en la disminución de fracasos endodónticos(Tesis).Ecuador: Universidad Nacional de Chimboranzo;2023
Hernández Hernández E, Riolobos González MF, Mena Alvarez J. Aplicaciones del Ultrasonido en Endodoncia. Cient Dent.2013[citado 25/08/2024];10(1):7-14.Disponible en:
https://www.coem.org.es/pdf/publicaciones/cientifica/vol10num1/Aplicaciones.pdf
Coasaca Rivera RD. Estudio in vitro relacional entre el instrumento rotatorio blue F one 25.06 y la transportación apical en premorales uniradiculares curvos, Arequipa 2021.[Tesis].[Arequipa,Perú]: Universidad Católica de Santa Maria;2021.61p.Disponible en: https://repositorio.ucsm.edu.pe/server/api/core/bitstreams/0bf900bc-8501-49f8-acc0-1b6fe7c303aa/content
Bucay L, Loor J, Aguilar G, Vélez M. Estrategias de retiro de instrumentos fracturados en la práctica endodóntica. Rev Científ Mundo Invest Conocimiento. 2023; VII(2):163-170.
Quispe D, Sacoto F, Pacheco L, Claure D. Comparación de métodos de retiro de instrumentos fracturados. Revista Oactiva UC Cuenca. 2022; VII(2):71-89.
Regalado G, Pérez H. Evaluación del sellado apical de tres técnicas de obturación en presencia de instrumentos rotatorios de NiTi fracturados. Rev Odontol Mexicana. 2019; XVII(2):78-92.
Terrazas T, González G, Fernández M, Ortiz M. Accidentes de procedimiento endodóntico. Presentación de un caso. Rev Odontol Mexicana. 2020; XV(3): 126-144.
Quispe Ramos D, Sacoto Figueroa F, Pacheco Ramírez LA, Claure Venegas D. Estrategia de retiro de instrumentos fracturados en la práctica endodóntica: Revisión de la literatura. Científica.2022;7(2):71-80.
Acevedo L, Torres A. Evaluación radiográfica de estrategias de retiro de instrumentos (Tesis).Ecuador: Universidad Nacional de Chimboranzo;2019.
Vilas B. Comparación de técnicas de retiro en muelas del juicio. Rev Odontoestomatología. 2020; XXII(5):82-96.
Echevarría I. Impacto de la localización anatómica en el retiro de instrumentos. Viña del Mar, Chile: Universidad Viña del Mar;2022
Vallejo Lara SV ,Chandi Sánchez KS. Técnicas conservadoras para el retiro de instrumentos endodónticos fracturados(Tesis).Ecuador: Universidad Nacional Chimborazo;2024
González J. Evaluación de técnicas de extracción(Tesis).Viña del Mar, Chile: Universidad Viña del Mar;2021
Morales p, López M. Análisis comparativo de instrumentos(Tesis).Ecuador: Universidad Nacional de Chimboranzo;2020.
Wall S, Maureira S, Madrid C, Antini C. Impacto del tiempo en el retiro de instrumentos fracturados en endodoncia. Inte J Interd Dentistry.2021; XIV(5):126-145.
Jiménez D, Mariel J, Sánchez W, Guti+errez F, Oliva R. Evaluación de técnicas no invasivas en el retiro de instrumentos fracturados en endodoncia. Rev ADM. 2021; LXXVII(3):176-180.
Morales L, Reyes S, Álvarez S, Hernández S. Estudio de factores de riesgo en fracturas. I J Odontostomatology. 2019; XIII(1): 195-123.
Cuaranta P. Evaluación radiográfica de estrategias(Tesis).Ecuador: Universidad Nacional de Chimboranzo;2024
Rivera R, Esparza V, Bermeo J, Martínez R, Pozos A. Comparación de técnicas en muelas del juicio. Rev Gaceta Méd México. 2020; LVI(4):206-219.
Vera M. Evaluación de complicaciones en retiro de instrumentos fracturados en endodoncia(Tesis).Ecuador: Universidad Nacional Chimborazo;2024
Sigcho C, Sánchez R, Cedeño A, Calderón M. Análisis de resultados a largo plazo del retiro de instrumentos fracturados en endodoncia. Rev Polo Conocimiento.2022; VII(5):1594-1616.
Lima L, Rodríguez I, Maso M. Evaluación de técnicas en conductos curvos en endodoncia. Rev Cubana Estomatol. 2019; LVI(3):125-142.
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