Enfoque terapéutico de la cirrosis hepática

Abstract

La cirrosis hepática constituye un problema de salud mundial por su elevada prevalencia y mortalidad, cuyo tratamiento actual ha mejorado sustancialmente el pronóstico de los pacientes afectados. Se realizó una revisión bibliográfica con el descriptor cirrosis hepática en SciELO (https://scielo.org/es) y con liver cirrhosis en PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), en PMC (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc), en Elsevier (https://www.elsevier.com) y en Cochrane Library (www.cochranelibrary.com). Se revisaron preferentemente artículos originales, ensayos clínicos, revisiones bibliográficas, revisiones sistemáticas y meta-análisis a partir de 2015. Para la cirrosis compensada se recomienda nutrición adecuada y ejercicios físicos. El tratamiento de la cirrosis descompensada depende de las complicaciones. Dentro de las intervenciones no farmacológicas están: trasplante de hígado y de células madre, derivación portosistémica transyugular, ligadura endoscópica en banda y paracentesis. Los fármacos recomendados incluyen: diuréticos, albúmina, vasoconstrictores, beta bloqueadores, disacáridos no absorbibles, antibióticos, sensibilizadores de insulina, vitaminas, antifibróticos  y hormonas.

Palabras clave: cirrosis hepática, complicaciones, terapia, tratamiento farmacológico, cirugía.