Se aplicó una alternativa educativa acompañada de ejercicios físicos con el objetivo de disminuir la obesidad de las amas de casa que residen en el Centro Ciudad Histórico de Holguín con edades comprendidas entre los 30 y 45 años a través de la educación y el ejercicio físico. Entre 85 obesos identificados, se seleccionó una muestra no probabilística de 49 pacientes obesas, que cumplieran los requisitos de inclusión de la investigación. La toma de mediciones antropométricas comprendió peso, talla y pliegues cutáneos. Al comparar las mediciones realizadas antes y después de la aplicación del programa de ejercicios y educación, se pudo observar una reducción de 4,9Kg de peso y del 4,7% de grasa; así como un incremento de 0,8Kg de la masa corporal activa. La educación y el ejercicio físico contribuyeron significativamente a la disminución de la obesidad en las amas de casa.

Palabras clave: obesidad, mujeres, ejercicio físico

ABSTRACT

An educational alternative including physical exercise was applied in order to reduce obesity among houseweaves aged between 30 and 45 years who live in the Historic Centre of Holguin City through. Among 85 obese women a probabilistic sample of 49 of them were selected, taking into account the inclusion criteria of the research.The anthropometric measurements included: weight, height and skin creases. Regarding weihgt, the results showed that there was a reduction of 4, 9 kg and 4,7 kg of fat ,as well as, an increase of 0.8 kg of active body mass when comparing the measurements before and after the application of the alternative. The authors concluded that the education and physical activity had a significant influence on the reduction of obesity in housewaves.

Key words: obesity, women, physical exercise

ANTECEDENTES: la elevada mortalidad por trauma craneoencefálico grave puede atenuarse si el paciente es sometido a una neuromonitorización intensiva múltiple. OBJETIVOS: determinar la posible asociación de variables clínico-neurofisiológicas con la mortalidad por trauma craneoencefálico grave. MÉTODO: Se realizó un estudio prospectivo, de serie de casos con 27 pacientes admitidos en Cuidados Intensivos del Hospital Vladimir Ilich Lenin de Holguín entre el 2008-2009, por trauma craneoencefálico grave y fueron seguidos hasta el alta. Las variables cualitativas y discretas se compararon con Chi cuadrado; al Glasgow al ingreso con la moda; y las continuas se midieron con escala de razón y se compararon sus medias (T de Student). Para el análisis evolutivo de las variables neurofisiológicas se usó el test de Kruskal-Wallis (saturación yugular de oxígeno, diferencia arteriovenosa de oxígeno, extracción cerebral de oxigeno e índice de oxigeno-lactato modificado) aceptándose el 95% de significación estadística. RESULTADOS: fallecieron más los hombres (92%), con menor presión arterial media (71.22±15.2 vs. vivos: 93.33±12.32, p=0.0006), menor Glasgow al ingreso (moda=6 vs. vivos: moda=7) y los de mayor gravedad tomográfica según escala de Marshall al ingreso. La saturación yugular de oxígeno y la diferencia arterioyugular de oxígeno no pudieron asociarse con la mortalidad. La extracción cerebral de oxígeno disminuyó y el índice de oxígeno-lactato modificado aumentó significativamente entre los que fallecieron. CONCLUSIONES: la mortalidad estuvo asociada con menor presión arterial media al ingreso, con una disminución de la extracción cerebral de oxígeno y un aumento evolutivo del índice oxígeno–lactato modificado.

Palabras clave: trauma craneoencefálico; neuromonitoreo; mortalidad; cuidados intensivos; oximetría yugular

ABSTRACT

BACKGROUND: the high mortality after a severe craneoencephalic trauma could be attenuated if the patient receive an optimal multiple intensive neuromonitoring. OBJETIVES: to determine the possible association of clinical and neurophysiological variables with the mortality after a severe craneoencephalic trauma. METHODS: A prospective, series of cases study was performed in 27 patients admitted in a Intensive Care Unit of V. I. Lenin Hospital in Holguin during 2008-2009 after suffering from a severe craneoencephalic trauma and were follow until discharged. The qualitative and discrete variables were compared with Chi square test; the Glasgow Coma Scale at admission with the mode; the continuous one were measured with rate scale and their means compared with T-Student. The evolutive analysis of neurophysiological variables (jugular oxygen saturation, oxygen arteriovenous difference, oxygen cerebral extraction and modified lactate- oxygen index) was done with Kruskal-Wallis test for 95% of confidence interval. RESULTS: Higher mortality was observed in men (92%), with lower mean arterial pressure (71.22±15.2 vs. alive: 93.33±12.32, p=0.0006), lower Glasgow Coma Scale at admission (mode=6 vs. alive: mode=7) and higher Marshall tomographic scale on admission. Jugular oxygen saturation and oxygen arteriovenous difference were not associated with the mortality. Oxygen cerebral extraction decreased and modified lactate-oxygen index increased significantly in the patients who died. CONCLUSIONS: Mortality was significantly associated with lower mean arterial pressure on admission, an evolutional increase of modified lactate-oxygen index and a decrease in the oxygen cerebral extraction.

Key words: craneoencephalic trauma, neuromonitoring, mortality, critical care, jugular oxymetry

El pie diabético es considerado un problema de salud a escala mundial debido a que ocasiona un alto número de ingresos en los servicios hospitalarios. Con el objetivo de caracterizar los pacientes con esta enfermedad y conocer su comportamiento, se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de serie de casos en el que se registraron los datos de los pacientes que ingresaron durante un período de 15 meses con el diagnóstico de pie diabético, según la clasificación de Wagner, en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Militar Fermín Valdez Domínguez de la provincia Holguín. El pie diabético acumuló el 53% del total de ingresos en el servicio. Se observó un predominio de pacientes entre los 51 y los 60 años de edad, del sexo femenino. Los grados 2 y 1 de la clasificación de Wagner fueron los más frecuentes. Se realizaron 41 operaciones, aproximadamente la mitad necreptomías, con una tendencia a la realización de operaciones conservadoras y una pobre utilización de los procedimientos quirúrgicos vasculares.

Palabras clave: pie diabético, amputación, procedimientos quirúrgicos vasculares

ABSTRACT

The diabetic foot is considered a worldwide health problem that causes a high number of admissions in hospital services. A descriptive and reptrospective research aimed at characterizing the behavior of this disease was performed. In this work the patients admitted at this Service during a period of 15 months with the diagnosis of diabetic foot according to Wagner's classification in Angiology and Vascular Surgery Service of the Fermín Valdez Domínguez Military Hospital were studied. The diabetic foot I represented 53% of patients. Female patients between 51 to 60 years predominated. The degrees 2 and 1 according to Wagner's classification represented a higher incidence. Fourty one operations were done, and a half of them were necreptomies. There was a tendency to give conservative surgical treatment , and a poor use of vascular surgical procedures was observed.

Key words: diabetic foot, amputation, surgical vascular procedures

Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de caracterizar la insuficiencia hepática aguda en 58 pacientes ingresados en el Hospital Royal Victoria de Banjul. El periodo del estudio estuvo comprendido desde el 1ro de enero al 31 de julio de 2009. Se empleó el porcentaje como medida de resumen de los datos, acompañado de estimaciones por intervalos del 95% de confianza. El sexo masculino representó el 70,7%, con predominio del grupo de edad entre los 15 y 34 años. Las infecciones prevalecieron en el 34,5% y dentro de ellas el virus de la hepatitis B; que fue también responsable de la mayoría de las encefalopatías hepáticas grado I-II y causa de insuficiencias hepáticas agudas en pacientes con enfermedad hepática previa. Predominaron complicaciones como la insuficiencia renal, la hipoglicemia y la diátesis hemorrágica.

Palabras clave: insuficiencia hepática aguda, alta mortalidad, encefalopatía hepática

ABSTRACT

A cross- sectional and descriptive study was done aimed at characterizing the acute liver failure in 58 patients admitted at the Royal Victoria Teaching Hospital from January 1st to July 31st.. Percentage was applied to show the data, with 95% of confidence interval. 77.7% was represented by males, prevailing the age group between 15 and 34 years. Infections prevailed in 34. 5% of them, Hepatitis B viral infection was the first which caused the most of grade I-II hepatic encephalopathy and acute liver failure in patients with past medical history of previous liver disease. Renal failure, hypoglycemia and hemorrhagic diathesis were the main complications.

Key words: acute liver failure, high mortality, hepatic encephalopathy.

Se realizó un estudio descriptivo en 43 enfermos de ataxia espinocerebelosa tipo 2, seleccionados mediante muestreo deliberado, ingresados en el CIRAH desde junio-septiembre de 2006, con el objetivo de determinar el grado de afectación por caries y relacionar los posibles factores etiológicos. El interrogatorio y el examen bucal se realizaron previo consentimiento informado, en condiciones óptimas de ambientación e iluminación. Se determinó índice COP-D y de Higiene Bucal de Love. El índice COP-D de los enfermos de SCA₂ resultó elevado, predominaron los dientes extraídos. El 74,4% de los pacientes tenían higiene bucal deficiente y el número de repeticiones de CAG correlacionó significativamente (p≤0,05) con los índice COP-D y de Love. Este resultado permitió afirmar que en los pacientes atáxicos existe una higiene bucal mala, por lo que demandan de una atención estomatológica priorizada y de actividades de promoción y prevención encaminadas a incrementar su salud bucal.

Palabras clave: índice COP-D, ataxia espinocerebelosa tipo 2, SCA₂ y enfermedades bucodentales

Abstract

A descriptive study in 43 patients with type 2 spinocerebellar ataxia from June to September, 2006 was carried. The study was aimed at determining the degree of affection by dental caries, as well as, to establish some of the possible associated etiologic factors. The authors took into consideretion the patients´ previous informed consent in order to have an oral examination and to interview them. COP-D and Buccal hygiene of Love index were determined, and the relationship between clinical and molecular variables were established. The results showed that COP-D index of SCA2 patients was high, prevailing extracted teeth. 74.4% of the patients had poor oral hygiene, and there was a significantly correlation between the number of CAG repetitions (p≤0,05) with COP-D and oral hygiene of Love index. The authors concluded that these patients had poor oral hygiene, for that reason they need an especial dental care ,as well as, to develop promotion and prevention activities in order to improve the oral health.

Key words: COP-D index, type II spinocerebellar ataxia, SCA_{2 ,} buccodental diseases

Con el propósito de evaluar el grado de asociación entre los factores de riesgo y la evolución de infecciones respiratorias bajas a formas clínicas complicadas en la población infantil del municipio Moa, provincia Holguín, se realizó un estudió analítico de casos y controles pareado 1:2, en el período enero de 2008 a diciembre de 2009. La muestra se conformó con 225 pacientes, 75 que padecieron infecciones respiratorias bajas complicadas (grupo caso) y 150 controles escogidos entre los que no experimentaron complicaciones (grupo control). Como estadígrafo analítico se utilizó la razón de disparidad u Odds Ratio (OR) con una confiabilidad entre los límites de confianza superior e inferior 95%, que se comportó superior a uno para la corta edad (2,67), sexo masculino (1,563), enfermedades crónicas (1,772), desnutrición (1,939), lactancia materna inadecuada (1,987), exposición al humo ambiental de cigarro (3,316), asistencia a instituciones infantiles (1,220) y la antibiótico-terapia reciente (1,107); no así para el bajo peso al nacer (0,632) y la hospitalización reciente (0,486). Se demostró que todos los factores de riesgo analizados excepto el bajo peso al nacer y la hospitalización reciente se asocian con la evolución de infecciones respiratorias bajas a formas clínicas complicadas en los niños de Moa.

Palabras clave: factores de riesgo, infecciones respiratorias bajas

ABSTRACT

An analytical study of cases and controls to assess the degree of association between the risk factors and the evolution of low respiratory infections in the infant population of Moa municipality, Holguín province, from January 2008 to December 2009 was carried out. The sample comprised 225 patients, 75 of them suffered from complicated low respiratory infections (case group) and 150 patients that did not have complications (control group). The disparity reason was used for statistical analysis or Odds Ratio (OR) with a fiability between the limits of confidence higher or less than 95%, that was higher than 1 for the short age (2.67), male sex (1.563), chronic diseases (1.772), malnutrition (1.939), inadequate breastfeeding (1.987), secondhand smoke (3,316), assistance to the pediatrict istitutions (1.220) and the recent antibiotics therapy (1.107) not for the low weight when born (0.632) and the recent hospitalization (0.486). The results showed that all risk factors, except the low birth weight and the recent hospitalization are associated with the complications of low respiratory infections in infants from Moa municipality.

Key words: risk factors, low respiratory infections

Se realizó una intervención educativa mediante la generalización del instructivo capacitante modificado: “Sonrisas Saludables”, para evaluar la efectividad de un programa educativo sobre gingivitis en adolescentes de la Policlínica Mario Gutiérrez, del municipio Holguín, desde junio 2009 a junio 2010. El universo quedó constituido por 54 adolescentes de 12 a 15 años con diagnóstico de gingivitis. Se aplicó, para medir conocimientos, un cuestionario de 12 preguntas relacionadas con los temas que trató la intervención, antes y después de la misma. Se realizó control de placa dentobacteriana antes y al culminar la intervención para evaluar la higiene bucal, se determinó la presencia y la gravedad de la gingivitis a través del Índice Gingival de Löe y Silness. La intervención contó con un programa de actividades educativas con técnicas participativas que garantizó la motivación y la participación activa de los adolescentes en la adquisición de los conocimientos del tema. Se utilizó el porcentaje como medida resumen para las variables cualitativas: nivel de conocimientos, higiene bucal y la gravedad de la gingivitis. Se logró incrementar el nivel de conocimiento hasta el 81,4%, con predominio en el grupo de 14-15 años. Mejoró la higiene bucal en el 75,9% de los adolescentes y predominó la gingivitis leve en el 68,4%. Se logró incrementar los conocimientos sobre salud bucal, se obtuvo un cambio de actitud hacia la higiene bucal y disminuyó la gravedad de la gingivitis en casi la totalidad de los adolescentes, por lo que se demostró la efectividad de la intervención.

Palabras clave: gingivitis, adolescentes, intervención educativa

ABSTRACT

An educational intervention was carried out by generalizing the modified capacitating instructive: Healthy Smiles to evaluate the effectiveness of an educational program on gingivitis in adolescent at Mario Gutierrez dental clinic, Holguin, from June 2009 to June 2010. The universe comprised 54 adolescents from 12 to 15 years diagnosed with gingivitis. A questionnaire of 12 questions related to the topics dealt with the intervention was applied, before and after the intervention was applied , to know the patients´ knowledge. Plaque control before and on completion of the intervention was performed to evaluate oral hygiene. Gingival Index of Löe and Silness was used to determine the presence and severity of gingivitis. Several educational activities were developed by using participatory techniques and the adolescents´ motivation was observed. The percentage was used to study the qualitative variables such as: level of knowledge, oral hygiene and severity of gingivitis. The patients´ knowledge incresed (81.4%), prevailing the age group between 14-15 years. Oral hygiene improved in 75.9% adolescents, predominating mild gingivitis (68.4%). The patients´ knowledge on oral health also increased and severity of gingivitis diminished in almost all teenagers. The results showed the effectiveness of the intervention.

Key words: gingivitis, adolescents, educational intervention

Se realizó un estudio de transversal sobre el comportamiento de la edad materna en los resultados perinatales, correspondientes a la Policlínica Universitaria René Ávila Reyes, municipio Holguín, 2009. La muestra estuvo constituido por 287 embarazadas con un tiempo de gestación de 28 o más semanas, sin excluir los recién nacidos fallecidos durante el periodo de estudio. Se utilizó técnicas estadísticas como el test de Chi Cuadrado. Las edades de las gestantes de mayor predominio fue de 21 a 34 años, con un peso adecuado del recién nacido. El parto a término predominó en las gestantes de 21 a 34 años y en las de edad avanzada; en la adolescencia el pretérmino fue el de mayor frecuencia. Se evidenció una asociación entre la edad materna avanzada y la presencia de malformaciones congénitas, donde a medida que avanza la edad aumenta el riesgo de parto distócico.

Palabras clave: edad materna, resultados perinatales, recién nacidos

ABSTRACT

A cross-sectional study on maternal age behavior was performed at Rene Avila Reyes University Polyclinic, Holguín municipality, 2009. The sample comprised 287 pregnant women with a gestational age of 28 or more weeks. Chi Square test was used as a statistical techniques. The age group between 21 and 34 year was the one of highest prevalence. The predominant term delivery in pregnant women was between 21 and 34 years and older. The preterm adolescents had the highest frequency. It showed an association between advanced maternal age and the presence of congenital defects. The risk of dystocia increased in advanded ages.

Key words: maternal age, perinatal results, newborn

Se realizó, en el período de enero a diciembre de 2009, un estudio descriptivo transversal a pacientes atendidos en la Consulta de Cirugía Refractiva del Centro Oftalmológico de Holguín, con el objetivo de caracterizarlos mediante topografía corneal, debido a la importancia de este medio diagnóstico en la evaluación de las condiciones de la córnea para recibir tratamiento quirúrgico de las diferentes ametropías. Se tomó como muestra no probabilística 300 pacientes (600 ojos) de los evaluados en el período, a los que se le realizó línea preoperatoria para cirugía refractiva que incluía topografía corneal con topógrafo Magellan. Predominó el patrón topográfico del astigmatismo regular simétrico, seguido por el regular asimétrico. Los principales índices topográficos de Maloney fueron acordes al defecto refractivo presentado por los pacientes en la mayoría de los casos. Existió correspondencia entre la topografía y los demás estudios de la línea preoperatoria. Se identificaron 28 pacientes, con seguimiento en consultas evolutivas por sospecha de ectasia corneal. Se diagnosticaron 11 casos de queratocono con un índice de predicción de queratocono (KC) promedio del 98%, lo que ha permitido un incremento en el diagnóstico de esta entidad tanto en casos subclínicos como en los establecidos.

Palabras clave: topografía, astigmatismo, queratocono, cirugía refractiva

ABSTRACT

A descriptive and cross- sectional study in patients assisted at Refractive Surgery Consulting Room Oftalmological Center of Holguín from January to December 2009 was carried out. The objective of thi study was to characterize the patients stage by means of corneal topography, due to the importance of this diagnosis procedure for determining the surgical treatment giving. The sample comprised 300 patients (600 eyes). The results showed that topographical pattern of the symmetrical regular astigmatism prevailed, followed by the regular one asymmetric. The main topographical indexes of Maloney were in normal range in most of the cases. The corneal topography and the other preoperative studies were similar in most of the cases. 28 patients were identified with suspicion of ecstatic corneal all of them were assissted continued in evolutionary consultations. 11 cases of queratocono were diagnosed with an index of queratocono prognosis (KC) average of 98%, this has allowed an increase in diagnosing the patients.

Key words: topography, astigmatism, keratoconus, refractive surgery

Un gran volumen de artículos científicos sobre patogenia del Toxoplasma gondii como agente causal de la Toxoplasmosis y respuesta inmune del hombre frente a este parásito fueron revisados. Estos elementos son muy importantes para lograr una segura manipulación de este agente biológico. La incorporación de los conocimientos básicos de Bioseguridad para el manejo del Toxoplasma gondii no solo cerraron el ciclo de seguridad para disminuir el riesgo biológico que entraña el trabajo con este protozooario, sino que le confirieron a este documento de revisión novedad y actualidad en el tema.

Palabras clave: Toxoplasma gondii, patogenia, respuesta inmune, Bioseguridad.

ABSTRACT

Many articles about pathogenicity of Toxoplasma Gondii and how is the response of the human body against this parasite were revised. These elements are very important to achieve a safe handling of this biological agent. The incorporation of basic knowledge of Biosafety for the management of Toxoplasma Gondii not only allowed to reduce the biological risk involved working with this protozoan, but it also offered an up to date issue regarding this topic.

Key words: Toxoplasma gondii, pathogeny, immune response, biosafety

Las hipoacusias neurosensoriales a pesar de no ser las más frecuentes son las más temidas por su repercusión en el desarrollo psicosocial. La entidad clínica conocida como neuropatía auditiva o audición no sincronizada es un término utilizado para describir a los pacientes que manifiestan déficit de la audición, fundamentalmente en la comprensión de la palabra, con unos potenciales evocados auditivos del tronco cerebral ausentes o alterados. Por el contrario, las otoemisiones acústicas y los microfónicos cocleares se registran dentro de la normalidad. En este tipo de desorden auditivo, el oído interior o cóclea parece recibir los sonidos de manera normal. No obstante, las señales que salen de la cóclea pueden estar desorganizadas o puede ser que el nervio auditivo no esté procesando el sonido de forma adecuada. Aparentemente la afectación auditiva compromete al nervio auditivo o a las células ciliadas internas y sus sinapsis, comprometiéndose su sincronismo. En cambio, las células ciliadas externas se encuentran indemnes. Varias son las etiologías implicadas en las neuropatías auditivas, destacándose las enfermedades genéticas, adquiridas (infecciosas, tóxicas y metabólicas) e idiopáticas. En este trabajo se hizo una revisión en diferentes bases de datos y fuentes de información que permitió concluir que esta enfermedad nosológica constituye un nuevo reto para los profesionales, para lo cual es necesario a utilizar más pruebas diagnósticas con énfasis en el  cruce de resultados para determinar el sitio de lesión.

Palabras clave: hipoacusia sensorineural, neuropatía auditiva, emisiones otoacústicas, potenciales evocados auditivos de tallo cerebral

ABSTRAC

Auditive lost affects the language and emotional development, and the adaptation to the social and familiy enviroment. Those adverse effects can be avoided if the diagnosis, the treatment and the rehabilitation start early. Neurosensorial hypoacusias are not the most frequent ones, but they are the most feared because of their repercussion on the psycho-social development. The clinic entity known as uditive europathy (AN) or no synchronized audition is an used term to describe patients who suffer from lost of audition, mainly in the words comprehension, with the auditive evocated potentials of the brain trunk absent or abnormal, although acustic otoemissions and cochlear microphones are normal. In this type of auditive disorder, the internal ear seems to receive the sounds in a normal way. Howeever, the signals from the cochlea may be unorganized or the auditive nerve might not be processing the sounds in an adequate form. Apparently, the auditive afectation commits the auditive nerve or the internal hair cells and their synapsis, afecting their synchronism. Nevertheless, the external hair cells are harmless. Within the causes of AN, genetic causes, adquired causes (infections, toxic and metabolic causes) and idiopatic AN can be mentioned.

Key words: Neurosensorial hipoacusias, Auditive Neuropathy, acustic otoemissions, auditive evocated potentials of the brain trunk.

Las fístulas enterocutáneas constituyen una complicación frecuente, grave y costosa, con un alto índice de mortalidad. Se revisó e trabajo la literatura mundial sobre el tema con especial énfasis en los nuevos enfoques sobre el manejo de las fístulas enterocutáneas postoperatorias de alto débito, que incluyó, el tratamiento con un sistema de vacío y compactación, que posibilita mejorar el pronóstico de los enfermos aquejados de esta compleja enfermedad.

Palabras clave: fístulas enterocutáneas, tratamiento conservador, tratamiento temporizador, SIVACO.

Se presentó un caso de lepra lepromatosa, cuyo diagnóstico se corroboró por clínica. El paciente, masculino, mestizo de 20 años de edad, presenta lesiones cutáneas de cuatro meses de evolución nódulos e infiltraciones múltiples diseminadas por todo el tegumento cutáneo, fiebre, dolores articulares , edemas de las manos y pies. Se realizó estudio que incluyó baciloscopia de lepra, donde se confirmó que era positiva de micobacterium leprae. Se comenzó el tratamiento con multidrogas hasta desaparecer el cuadro clínico.

Palabras clave: lepra lepromatosa

ABSTRACT

A lepromatous leprosy case that was confirmed by the clinical examination was presented in this work, a male patient of 29 year, who had skin lesions of 4 months of evolution with nodules and multiple infiltrations disseminated over all the skin tissue, he also had fever, joints pain, hands and feet edema. Leprosy baciloscopy was done to confirm the positive diagnosis of mycobacterium leprae. A multidrug therapy was given, and the clinical manifestations desappeared.

Key words: lepromatous lepra

Se presenta un paciente de seis años de edad, con diagnóstico clínico de nevus melanocítico congénito gigante con el objetivo de describir el comportamiento clínico y hacer énfasis en la importancia del seguimiento de este enfermo por la posibilidad de desarrollar entidades tales como el melanoma y menos probablemente melanosis neurocutánea.

Palabras clave: nevus melanocítico congénito gigante, melanoma maligno, melanosis neuro cutánea

ABSTRACT

A 6 year-old patient with clinical diagnosis of giant congenital pigmented melanocytic nevus was presented, with the objective of describing the patients´ clinical behavior as well as to make emphasis on the care that should be follow by the specialists because of the diseases can caused this kind of disease such as developing such as melanoma and less probably melanosis neurocutaneous.

Key words: Nevus Melanocítico Congenital Pigmented Giant, Melanoma maligno, Melanosis Neuro Cutánea.

Se presentó el caso de una adolescente, portadora de un síndrome de Poland en asociación con neurofibromatosis I y extensa hipoplasia tubular de la aorta que producía severa hipertensión arterial secundaria. Al examen físico había hipoplasia del músculo pectoral mayor izquierdo, mama, areola y pezón de ese lado. El brazo izquierdo estaba hipotrófico. La piel mostraba mancha café con leche, pecas axilares y neurofibromas típicos. Existía severa hipertensión con pulsos femorales imperceptibles. El riñón izquierdo no captaba el contraste en la urografía, y la tomografía multicorte contrastada puso en evidencia un neurofibroma sacro, estenosis de las arterias subclavia y renal izquierdas, y marcada hipoplasia aórtica en todo su trayecto, con calibre de 9 mm. Se hacen consideraciones etiopatogénicas y se concluyó con la certeza de lo infrecuente del padecimiento, lo extraordinariamente raro de la hipoplasia tubular aórtica, y en lo excepcional de la asociación de los tres estados patológicos.

Palabras clave: síndrome de Poland, hipoplasia tubular de la aorta, neurofibromatosis

ABSTRACT

A 19-year-old patient carrier of a Poland’s syndrome in association with neurofibromatosis I and extended aortic tubular hypoplasia, producing severe secondary high blood pressure. The physical examination showed hypoplasia of the left pectoral’s major muscle, including the breast, areola and nipple of the same side. The left arm was hypotrophy and with less length than the right one. Many café au lait spots, freckle in the axillae and typical neurofibromas were found in the skin. There was a severe asymptomatic high blood pressure with imperceptible femoral pulse and a grade II hypertensive retinopathy. The chest x-ray showed hypoplasia of the arch of the aorta and it was evident the concentric hypertrophy of the left ventricle by the echography. The both arms x-ray showed a hypotrophy of the left radius and ulna, and the left kidney was considered as not functional with absence of the contrast uptake in the urography. The multicut contrasted tomography determinated a sacral neurofibroma, stenosis of the left subclavian and renal arteries, and aortic hypoplasia in all of its extension with 9 mm. Ethyopathogenic considerations were made, the extraordinary rare of the tubular aortic hypoplasia and in the exceptional of the association of the three pathologic states.

Key words: Poland’s Syndrome, aortic tubular hypoplasia, neurofibromatosis

Elsevier es una casa editora líder en ciencia, tecnología y medicina. En 2004, la creación de Scopus, la base de datos de literatura científica arbitrada más grande del mundo marcó un momento trascendental en la historia de los servicios de información secundaria. No obstante, con posterioridad, continuaron los cambios y Elsevier, año tras año, ha materializado muchos de las aspiraciones de los profesionales de la información de las décadas pasadas. Se exponen brevemente algunos de estos avances, en particular, los que se han producido en torno a Scopus. Actualmente, Elsevier constituye un punto de referencia obligatoria cuando de sistemas de información se trata.

Palabras clave: sistemas de información, casas editoras, bases de datos, Elsevier, Scopus

ABSTRACT

Elsevier is a leading publisher in Science, Technology and Medicine. In 2004, the creation of Scopus, the most large refereed scientific literature database, established a pivotal moment in the history of secondary information services. However, after continued changes and Elsevier, year by year, has realized a lot of dreams of the information professionals of the past decades. Some of these advances are briefly outlined in this paper, in particular, the Scopus development. Currently, Elsevier is a point of reference of progress required when information systems are concerned.

Key words: informations systems, publishers, databases, Elsevier, Scopus.