Introducción: durante 2010 se produjo una elevada incidencia del bajo peso al nacer en Mayarí.

Objetivo: caracterizar el comportamiento del bajo peso al nacer y los factores de riesgo asociados en el área de salud Mayarí, del municipio Mayarí, provincia Holguín, durante el año 2010.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el área de salud de Mayarí durante el año 2010. El universo fueron los 540 niños nacidos en el año 2010 y la muestra los 30 neonatos nacidos bajo peso, previo consentimiento informado de las madres. Se analizaron las siguientes variables: peso del recién nacido, patologías asociadas, clasificación del bajo peso, ganancia de peso durante el embarazo y principales factores de riesgo.

Resultados: el peso de los recién nacidos se osciló entre los 2000 y los 2499 gramos. Predominaron los bajos pesos con retraso de crecimiento intrauterino. La ictericia neonatal, la hipoglucemia, la malformación congénita y la bronconeumonía fueron las patologías que se asociaron con el bajo peso al nacer. Existió un mayor número de madres que presentaron una ganancia de peso inadecuada. Se identificaron como principales factores de riesgo la ganancia insuficiente de peso, seguido de la infección vaginal.

Conclusiones: predominaron los bajo pesos con retraso de crecimiento intrauterino. Los padecimientos asociados con el bajo peso al nacer fueron: ictericia neonatal, hipoglucemia, malformación congénita y la bronconeumonía. Existió predominio de madres con ganancia de peso inadecuada. Se identificaron como principales factores de riesgo la ganancia insuficiente de peso, seguido de la infección vaginal.

Palabras clave: bajo peso, ganancia de peso, factores de riesgo

ABSTRACT

Introduction: there was a high incidence of low birth weight in Mayarí in 2010.
Objective: to characterize the behavior of low birth weight and associated risk factors in the health of Mayarí area during 2010.

Methods: a cross sectional descriptive study on the Mayarí health area of Mayarí municipality, Holguín province, during 2010 was carried out. The universe was composed of 540 children born in 2010 and the sample was represented by 30 low birth weight infants. The prior informed consent of the mothers was considered. The following variables were analyzed: birth weight, associated diseases, classification of underweight, weight gain during pregnancy and the main risk factors.

Results: the weight of newborns behaved between 2000 and 2499 gr. A predominance of low weights with intrauterine growth retardation was observed. Neonatal jaundice, hypoglycemia, congenital malformation and bronchopneumonia were conditions that were associated with low birth weight. There were as more mothers who had inadequate weight gain. Low weight gain followed by vaginal infection, were the main risk factors. Conclusions: underweight predominated with intrauterine growth retardation. Neonatal jaundice, hypoglycemia, congenital malformation and bronchopneumonia were the associated conditions with low birth weight. There was a predominance of mothers with inadequate weight gain. Poor weight gain followed by vaginal infection, were identified as the main risk factors.

Key words: low weight, weight gain, risk factors

Introducción: la crisis del método clínico es una preocupación constante para los profesionales de la salud porque esta comprende aspectos muy sensibles de la práctica médica y la preparación para su empleo se produce tempranamente en la formación de los estudiantes.

Objetivo: determinar el desempeño en la aplicación del método clínico de los estudiantes de tercer año de la carrera de Medicina en la provincia Holguín.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo con los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín en el curso escolar 2009-2010. La muestra estuvo integrada por 439 estudiantes, el 66,6% de la población estudiada. Se consideraron los resultados obtenidos por los estudiantes en los exámenes prácticos de la asignatura de Medicina Interna.

Resultados: el 95% de los alumnos presentaron dificultades en el interrogatorio del paciente, el 92% en el examen físico y el 93,6% no pudieron realizar el diagnóstico correcto. En cuanto a los criterios de los profesores sobre la interrelación interrogatorio-examen físico, análisis complementarios, diagnóstico y conducta, el 46,7% lo consideró regular y el 23,3%, malo.

Conclusiones: Los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina carecieron del dominio y aplicaron de manera deficiente el método clínico durante los exámenes prácticos de Medicina Interna.

Palabras clave: método clínico, diagnóstico clínico

ABSTRACT

Introduction: the crisis of the clinical method is a constant concern for all the health professionals as it turns around many sensitive aspects of the medical practice and takes place at an early stage in their formation as doctors.

Objective: to determine the role of clinical method application by third-year students of Medicine Career of Holguín province.

Methods: A descriptive study in the third-year medical students from the University of Medical Sciences in Holguín was conducted during the school year 2009-2010. The sample comprised 439 students representing 66.6% of the studied population. The results obtained in the practical examinations of Internal Medicine Subject were considered.

Results: Ninety-five percent of the students had difficulties in interviewing the patients; 92% had problems in the physical examination and 93.6% had troubles in making the accurate diagnosis. As for the professors' assessment of the interrelation between interview-physical examinations, routine tests, diagnosis and treatment: 46.7% considered it fair and 23.3%, bad.

Conclusions: the mastery and the application of the clinical method during the practical examinations of Internal Medicine are deficient, since the students were unable, through the interview and the physical exam, to make a correct diagnosis or develop a logical reasoning of diagnosis-treatment.

Key words: clinical method, clinical diagnosis

Introducción: El diagnóstico es una de las tareas fundamentales de los médicos y la base para una terapéutica eficaz.

Objetivo: caracterizar el impacto de los servicios de medios diagnósticos ofrecidos a la comunidad de pacientes del Hospital Integral Comunitario Valle Hermoso, Cochabamba, Bolivia, municipalidad Cercado, Cochabamba, Bolivia, entre 2007 y  2009. 

Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Hospital Integral Comunitario Valle Hermoso, municipio Cercado, Departamento de Cochabamba, Bolivia en el periodo comprendido entre 2007 y 2009, con el objetivo de caracterizar el impacto de los Servicios de  Medios Diagnósticos ofrecidos a los pacientes atendidos. Se encuestaron 1 000 pacientes en estos servicios y se revisaron los registros estadísticos de las consultas de ultrasonido, electrocardiograma, endoscopia y laboratorio clínico. Se analizaron las variables sexo, edad, etnia, cantidad de exámenes realizados, costo del examen en el sector público, condiciones de la consulta y satisfacción de la población.

Resultados: el mayor porcentaje de los pacientes estudiados pertenecían a los sectores más excluidos, constituidos por niños, ancianos y mujeres. El 84% de la población encuestada estuvo satisfecha con la atención recibida. En 18 meses de servicio en el Hospital Integral Comunitario Valle Hermoso se realizaron gratuitamente 51 363 exámenes de medios diagnósticos por un monto de 276 201 dólares.

Conclusiones: Los  sectores de la población más desprotegidos y discriminados fueron los más beneficiados, los servicios de medios diagnósticos obtuvieron un impacto social positivo en los diferentes  niveles de atención médica y aumentaron su accesibilidad, beneficio social así como la satisfacción de la mayor parte de la población humilde atendida.

Palabras clave: impacto, medios diagnósticos, excluidos

ABSTRACT  

Introduction: the diagnosis is one of the fundamental tasks of the doctors and the basis for an effective therapy.

Objetive: characterizing the impact of Media Services Diagnosis offered to community of patients at Valle Hermoso Integral Community Hospital, Cercado municipality, Cochabamba, Bolivia from 2007 to 2009.  

Méthods: A descriptive and retrospective study at Valle Hermoso Integral Community Hospital, Cercado municipality, Cochabamba, Bolivia from 2007 to 2009 was performed, with the aim of characterizing the impact of Media Services Diagnosis offered. To patient treated. A total of 1 000 patients were surveyed and statistical records were reviewed of consultations ultrasound, electrocardiogram, endoscopy and clinical laboratory. The variables sex, age, ethnicity, number of examinations performed, the test cost in the public sector, query conditions and population satisfaction were analyzed.

Results: The highest percentage of the patients belonged to the most excluded sectors, consisting of children, elderly and women. 84% of those that were surveyed were satisfied with the care provided. In 18 months of service in Valle Hermoso Comprehensive Community Hospital were performed 51,363 free diagnostic tests, representing a saving of 276 201 dollars. The most vulnerable and discriminated sectors of the population were those that were benefited the most.

Conclusions: diagnostic services had a positive social impact regarding health, accessibility, social benefit and satisfaction of most humble people attended.

Key words: impact, diagnostic means, excluded

Introducción: actualmente, la hipertensión arterial es la más común de las condiciones que afectan la salud de los individuos adultos en las poblaciones de todas partes del mundo; es una enfermedad y también un factor de riesgo para otros padecimientos; evoluciona desde formas asintomáticas a otras graves y comienza en la niñez. 

Objetivos: establecer el comportamiento de la tensión arterial entre los adolescentes de entre 12 y 13 años del área de salud de Velasco en 2011.

Métodos: se realizó un estudio transversal en 177 adolescentes de entre 12 a 13 años atendidos en el área de salud de Velasco, Gibara, Holguín, entre enero y mayo de 2011. Las variables a estudiar fueron: edad, sexo, tensión arterial, valoración nutricional y  sedentarismo. 

Resultados: el 78,53% de los adolescentes presentaron cifras normales de tensión arterial. Predominó el sexo femenino entre los adolescentes hipertensos. El grupo con peso corporal más alto presentó cifras de tensión arterial más elevadas. Más de la mitad de los adolescentes presentaron estilos de vida no sedentarios. La mayor parte de los adolescentes hipertensos se ubicó en este grupo.

Conclusiones: la detección temprana de cifras de tensión arterial altas en la adolescencia es una tarea prioritaria en la atención primaria de salud con vistas a indicar un tratamiento que evite que estos adolescentes ingresen a la atención secundaria con daños o secuelas importantes causadas por la hipertensión.

Palabras clave: adolescentes, presión arterial, hipertensión arterial

ABSTRACT

Introduction: hypertension is the most frequent disease that affects the health of the persons in the population from all over the world; it is also an important risk factor for other diseases, and change from asymptomatic stages to severe ones. It begins in childhood.

Objective: to establish the blood pressure behaviour in adolescents between 12 and 13 years old in Velasco health area in 2011.   

Methods: a cross-sectional study in 177 adolescents between 12 and 13 years old from Velasco health area, from January to May 2011 was carried out. Age, sex, blood pressure levels, nutritional assessment and physical inactivity were studied.

Results: the 78.53% of patients was normotensive. Blood pressure increased with age.  Most of hypertensive adolescents were females.  The overweight adolescents presented higher blood pressure levels. More than half of the patients were in the group with a sedentary lifestyle and those adolescents with hypertension belonged to this group.
Conclusions: it is necessary to identify an early diagnosis of hypertension in adolescents ir order to establish treatment to avoid severe health problems regarding blood pressure in the adulthood.

Key words: adolescents, blood pressure, hypertension

Introducción: se ha demostrado la actividad antiinflamatoria, analgésica, antifúngica, vasodilatadora y espasmogénica in vitro de  la Pluchea carolinensis.

Objetivo: evaluar la efectividad de la tintura de Pluchea carolinensis en el tratamiento de la gingivitis crónica edematosa.

Métodos: se estudiaron 124 pacientes con gingivitis crónica, con edades entre los 15 y 18 años del Servicio de Periodoncia de la Clínica Estomatológica Manuel Angulo Farrán, municipio Holguín. Se distribuyeron en dos grupos de forma aleatoria, se realizó a todos el control de los irritantes locales. El grupo control se trató con sulfato de cobre y el experimental con el fitofármaco en estudio. Se evaluaron las características clínicas de la encía y el sangramiento gingival a los 7, 14, 21 y 30 días.

Resultados: la  placa dentobacteriana se comportó de igual manera para ambos grupos. Se observaron cambios favorables en las  encías a partir de los 7 días, la disminución del sangrado fue mayor a los 30 días La resolución de la inflamación (a los 14 y 30 días) mostró resultados significativos a favor del grupo de estudio; en la gingivitis papilar los resultados fueron mejores, aunque en la gingivitis difusa mejoraron con el tiempo.

Conclusiones: la aplicación de la tintura de Pluchea carolinensis redujo la acumulación de placa dentobacteriana, el sangramiento gingival y mejoró la respuesta de los tejidos gingivales. Se demostró una mayor efectividad en la gingivitis marginal y papilar.

Palabras clave: gingivitis, Pluchea carolinensis, fitofármaco

ABSTRACT

Introduction: it had demonstrated anti-inflammatory, analgesic, anti-fungal, and spasmogenic vasodilator action of Pluchea  carolinensis.

Objective: to evaluate the effectiveness of Pluchea carolinensis tincture in the treatment of chronic edematous gingivitis.

Methods: one hundred- twenty four patients aged between 15 and 18 years, with chronic gingivitis it studied in the Periodontics Service of Manuel Angulo Farrán Dental Clinic, Holguin municipality. The sample was divided into two groups randomly. The control of local irritants was determined. The control group was treated with copper sulphate and the study one with phytomedicine. The gingiva and gingival bleeding clinical features at 7, 14, 21 and 30 days were assessed.

Results: the dental plaque behaved similarly in both groups, showing favorable changes in the gums after seven days, bleeding was reduced after 30 days. Regarding the inflammation, significant results in the study group, at 14 and 30 days were observed. Considering papillary gingivitis better results were showed, although diffuse gingivitis improved over time.

Conclusions: the use of Pluchea carolinensis tincture reduced the accumulation of plaque, gingival bleeding and improved gingival tissue response, which proved more effectivess in marginal and papillary gingivitis.

Key words: gingivitis, Pluchea carolinensis, phytomedicine

Introducción: las enfermedades cerebro-vasculares se deben a la pérdida funcional, transitoria o permanente, de parte del sistema nervioso central, de instalación súbita, al producirse una oclusión trombótica o embólica, o por la ruptura de una arteria o vena encefálica. Existe una elevada incidencia de estas enfermedades en el país y en territorio.

Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico epidemiológico de las enfermedades cerebro-vasculares en el Hospital Mártires de Mayarí en 2009.

Métodos: estudio descriptivo de serie de casos, con un universo constituido por la totalidad de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, la muestra estuvo integrada por los pacientes con enfermedades cerebro-vasculares.

Resultados: predominó la enfermedad isquémica en 79 pacientes (52,7%), con mayor supervivencia del género femenino, el 36,6% del total; el ataque transitorio de isquemia fue el más frecuente con 67 casos (44,7%). La hemorragia cerebral fue la causa principal de las defunciones (51). La hipertensión arterial constituyó factor de riesgo en la totalidad de los casos. Los trastornos del lenguaje ocuparon el primer lugar entre los síntomas y signos, 65 pacientes (43,3%). La hipertensión arterial y las bronconeumonías fueron la causa básica y la causa directa de las defunciones en la mayoría de los pacientes con el 42,7% y 24,7%, respectivamente.

Conclusiones: el comportamiento de las enfermedades cerebro-vasculares en el Hospital de Mayarí es similar al resto del país y a otros lugares del mundo, e incide en ello, la hipertensión arterial como factor de riesgo principal.

Se valora el deterioro acelerado que experimenta la aplicación del método clínico en la actualidad. Se identifican los aspectos en relación con la aplicación del método clínico en el ejercicio de la práctica médica. Se tratan de manera crítica los aspectos humanos y éticos de la profesión, asociados con la relación médico-paciente, las nuevas tecnologías y su uso. Se expone la crisis actual del método clínico y sus implicaciones para el futuro de la Medicina.

Palabras clave: método clínico, diagnóstico clínico, relación médico paciente

ABSTRACT

An assessment of the implementation of the clinical method it was performed. The aspects related to its implementation in the medical practice, considering human and ethical aspects of medicine profession that involucrate the doctor-patient relationship and new technology use were identifies. The authors also considered the current crisis of the clinical method and its implications for the future of Medicine.

Keywords: clinical method, clinical diagnosis, doctor-patient relationship

El término corea procede del griego choreia, que significa danza. Conocida desde la Antigüedad, en la Edad Media esta enfermedad se extendió como una epidemia por toda Europa por los caminos que recorrían los peregrinos. El término se aplica a los amplios movimientos arrítmicos de tipo espasmódico, rápido y potente, que aparecen como rasgo dominante en la enfermedad de Huntington, corea Sydenham y en la variedad de esa enfermedad asociada con el embarazo (corea gravidarum), está relacionada al uso de neurolépticos y con otras situaciones. Puede estar limitada a un lado del cuerpo (hemicorea), es poco frecuente en la enfermedad cerebrovascular aguda, su aparición está relacionada con la afectación contralateral de los ganglios basales, sobre todo del estriado. Se describieron dos casos clínicos: una paciente femenina de 72 años de edad y un hombre de 67 años. En ambos casos los signos y síntomas aparecieron de forma súbita. En los estudios complementarios se constataron lesiones en ganglios basales, núcleo caudado en un caso (mujer) y tálamo en el  otro caso  (hombre), en ambos enfermos las lesiones fueron isquémicas, contralaterales al hemicuerpo afectado. Las lesiones encontradas tienen gran variabilidad en su localización, este hecho refuerza el concepto de red funcional global de los ganglios basales que puede ser interrumpida en varios puntos y originar una misma clínica.

Palabras clave: enfermedad cerebrovascular, ganglios basales, hemicorea, neuroimagen

ABSTRACT

Chorea derives from the Greek word meaning dance; it refers to involuntary arrhythmic movements of a forcible, rapid, jerky type. Typical choreic movements are the dominant features of Huntington disease, Sydenham chorea and of the variety of the disease associated with pregnancy (chorea gravidarum), it is asociated with Neuroleptics and other situations. Chorea may be limited to one side of the body (hemichorea). Hemichorea is uncommon in acute cerebrovascular disease. Its appearance is in relation to the contralateral involvement of the basal ganglia, particularly the striate ganglion.Two clinical cases were described: a 72- year- old female patient and a man of 67 years. In both patients the clinical features had an abrupt onset. Complementary studies showed lesions in the basal ganglion were found. The site was caudate nucleus in one case (woman) and thalamus in the other case (man). Both lesions were ischemic type, contralateral to the side of the affected body. The lesions were found in different parts of the extrapiramidal system, this fact supports the functional global network of the basal ganglio which may be interrupted at several points and lead to the same clinical findings.

Key words: cerebrovascular disease, basal ganglia, hemichorea, neuroimage

La neuritis es una de las enfermedades más frecuentes que afectan el nervio óptico y presenta una clara relación con algunas entidades específicas, entre ellas la esclerosis múltiple. La esclerosis múltiple es la principal enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central a nivel mundial que afecta a individuos en etapas productivas de la vida y resulta de especial interés por la variedad de su presentación, su dificultad diagnóstica, los factores concurrentes para su desarrollo y su probable etiología. Se presentó una paciente de 34 años de edad, puérpera con un cuadro de neuritis óptica como forma de presentación de la esclerosis múltiple. El diagnóstico se realizó mediante el uso de resonancia magnética nuclear.

Palabras clave: neuritis óptica, esclerosis múltiple, resonancia magnética nuclear

ABSTRACT

Optic neuritis is one of the most common diseases that affects the optic nerve and is it clearly related to some specific pathologies including multiple sclerosis. Multiple sclerosis is the primary demyelinating disease of the central nervous system that affects individuals in productive stages of life. This disease has a variety regarding presentation, difficulty in diagnosing and its associated factors as well as its possible etiology. It presented a 34 - year- old female patient with puerperal optic neuritis as form of present of multiple sclerosis. The magnetic resonance imaging delivered the diagnosis.

Key words: optic neuritis, multiple sclerosis, magnetic resonance imaging

Durante años las prótesis convencionales han resuelto la difícil tarea de rehabilitar por medios artificiales los órganos dentarios perdidos, sin embargo, ellas no cumplen con la totalidad de las expectativas de los pacientes. El tratamiento implantológico constituye una alternativa eficaz, bien aceptada por pacientes y especialistas del ramo. Se presentó un paciente donde se utilizó una técnica restauradora compleja por medio de un puente fijo implantosoportado confeccionado con porcelana sobre implantes MIS- Seven, donde se modificó el diseño original de estas estructuras al suprimir el material estético en la cara palatina de los dientes, limitándolo solo a las superficies vestibulares y visibles durante las funciones básicas del aparato masticatorio; se logró de esta forma contrarrestar el espacio interoclusal reducido y ofrecer una mayor resistencia ante las fuerzas generadas durante la masticación.

Palabras clave: puente fijo, porcelana, implantes

ABSTRACT

Amount years conventional prosthetics treatment has solved the hard task of restitute dental loose, however this kind of prosthesis do not fulfill the totality of patient’s expectations. The implant treatment is an effective alternative well accepted by patients and specialists.  The use of a complex restorative technique by a fixed implanted supported porcelain bridge over MIS Sven implants with a modification of its original design through the suppression of the esthetic material of the palatine surface, restricting it to the vestibular surfaces only, counteracting the limited interoclusal space and offering more resistance against forces generated during mastication is described.

Key words: fixed bridge, porcelain, implants.

Se presentó un paciente de seis años de edad del sexo femenino que sufrió una fractura supracondilea de húmero desplazada hace alrededor de seis meses y que después de dos meses comenzó con aumento de volumen en esta región con crecimiento progresivo, pulsátil y con expansión. Se le diagnosticó lesión vascular crónica post-traumática, denominada falso aneurisma de la arteria humeral. Se realizaron exámenes complementarios pertinentes, entre ellos, ecodoppler, y se decidió tratamiento quirúrgico a través de microcirugía con resultados satisfactorios que posibilitaron salvar la extremidad y evitar mayores complicaciones a largo plazo, que pudieran haber causado la muerte de la paciente.

Palabras clave: trauma vascular, microcirugía, ecodoppler