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Tratamiento endoscópico con bandas elásticas de várices esofágicas en paciente cirróticos
Resumen
Introducción: La hemorragia por várices esofágicas constituye la principal complicación de la hipertensión portal, siendo la causa más prevalente de muerte o de trasplante hepático en los pacientes con cirrosis hepática.
Objetivo: Determinar la utilidad del tratamiento endoscópico con bandas elásticas de várices esofágicas en pacientes con cirrosis hepática.
Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental en su variante antes y después (pretest-postest), sin grupo control, en pacientes con cirrosis hepática y várices esofágicas, en el período de octubre -2017 a mayo - 2021 en el Hospital “Lucía Íñiguez Landín” de la provincia Holguín.
El universo estuvo constituido por 41 pacientes con diagnóstico endoscópico de várices esofágicas, atendidos de forma electiva en la consulta externa especializada en cirrosis hepática. La muestra se conformó con 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Fueron empleados métodos teóricos y empíricos para el análisis, interpretación y procesamiento de los datos obtenidos.
Resultados: La hepatitis por virus C fue la principal causa de cirrosis hepática con hipertensión portal. Los pacientes con Child-Pugh C necesitaron mayor número de sesiones de tratamiento y de bandas elásticas.
Conclusiones: El tratamiento endoscópico de várices esofágicas causadas por hipertensión portal con bandas elásticas resultó efectivo en todos los pacientes, puesto que disminuyó la frecuencia y severidad de las hemorragias digestivas.
El tratamiento utilizado disminuyó en todos los pacientes el grado de las várices esofágicas, aunque en diferente medida con respecto a la severidad.
Palabras clave: cirrosis hepática, varices esofágicas, bandas elásticas
Referencias
Edelson J, Basso JE, Rockey DC. Updated strategies in the management of acute variceal haemorrhage. Curr Opin Gastroenterol 2021 [citado 11/06/2022];37(3):167-172. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33769373/
Duarte Chang C. Tratamiento de la hemorragia aguda variceal en paciente con cirrosis hepática. Rev Méd Cient.2021 [citado 19/05/2022];34(2):1-4. Disponible en:
https://www.revistamedicocientifica.org/index.php/rmc/article/view/554
Pérez Artimez ME, Fernández Duharte J, Brice Abreu V, Dinza Cabreja SA, Colas Prevost GM. Ligadura de varices esofágicas por videoendoscopia en pacientes con hemorragia digestiva alta. Medisan.2020 [citado 03/6/20];24(6):1102-1113. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192020000601102&lng=es
Cuba. Ministerio de Salud Pública. Anuario estadístico de Salud. La Habana: MINSAP;2017. Disponible en:
http://files.sld.cu/dne/files/2017/05/Anuario_Estad%C3%ADstico_de_Salud_e_2016_edici%C3%B3n_2017.pdf
Chuecas J, Torres T, Cabezas G, Lara B. Hemorragia digestiva alta. ARS Médica.2019 [citado 27/11/2019];44(3):12-18. Disponible en:
https://arsmedica.cl/index.php/MED/article/view/1356/1383
Arredondo Bruce A, Arredondo Rubido, A. Manifestaciones clínico- endoscópicas del paciente cirrótico. Rev Méd Electrón.2020. [citado 03/6/20];42(3). Disponible en:
http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/3512/4797
Zubieta Rodríguez R, Gómez Correa J, Rodríguez Amaya R, Ariza Mejia KA, Toloza Cuta NA. Mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos en un hospital de tercer nivel. Rev Gastroenterol Mex.2017 [citado 15/09/2019];82(3):203-209. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090617300010
Mendilahaxon Pina ER, Medina Garrido Y, Suárez Herrera JA,López Mejia VM, Moré Pérez A, Álvarez Cáceres L. Relación clínico, endoscópica y sonográfica en pacientes con cirrosis hepática. Acta Méd Centro.2018[citado 15/06/2019];12(3).Disponible en:
https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/960
Martínez LorenzoI FY, Hidalgo Ávila M, Galbán González JA, Martínez Sarmiento A, Sinal Montalvo D, et al. Relación clínico-evolutiva de pacientes con cirrosis hepática y várices esofágicas tratados con propranolol para la prevención de la hemorragia digestiva. Mediciego. 2016[citado 09/02/2021];22(4 Supl.Espe). Disponible en:
https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/576/1064
Reyes Dorantes ÁA. Hemorragia varicosa, profilaxis primaria y secundaria.Endoscopia. 2020 [citado 19/05/2023];32(Suppl1):16-18. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-64832020000500016&
Mudassir Laeeq S, Ali Tasneem A,1Farina M Hanif FM, Hassan Luck N,Mandhwani R, Wadhva R. Upper Gastrointestinal Bleeding in Patients with End Stage Renal Disease: Causes, Characteristics and Factors Associated with Need for Endoscopic Therapeutic Intervention. J Transl Int Med. 2017 [citado 19/05/2023];5(2):106-111.Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5506410/
Pinto C, Parra Pía, Magna J, Gajardo A, Berger Z, Montenegro C, et al. Hemorragia digestiva alta variceal y no variceal: mortalidad intrahospitalaria y características clínicas en un hospital universitario (2015-2017). Rev Méd Chile . 2020 [citado 09/02/2022];148(3):288-294. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872020000300288&lng=en.
Cobeillas Rodríguez R, López Millán C, López Morales N. Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia digestiva alta. Rev Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2018 [citado 27/11/2021];43(3). Disponible en:
http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1290/pdf_478
Labrada Sosa M, Aguilera Hernández J, Hernández Mulet H, Tamargo Barbeito TO, Páez Suarez D, Paez Suárez MZ. Ligadura de várices esofágicas con bandas elásticas en pacientes cirróticos. Arch Cuba Gastroenterol. 2021[citado 01/11/22];2(1). Disponible en:
https://revgastro.sld.cu/index.php/gast/article/view/49
Moreira Barinaga OM, Rodríguez Fernández Z, Manzano Horta E, Rodríguez Hung S, Nazario Dols AM, Martínez Pinillo IM. Conocimientos vigentes en torno a la hemorragia digestiva alta varicosa. Rev Cub Med Mil.2018 [citado 27/11/2019];47(3):1-14. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572018000300014&lng=es
Ricardo Pérez JP, Santiesteban Fuentes HA, Nápoles Zaldívar Y, Bairán Ayala N, Guillén Peregrín DJ. Incidencia de la hemorragia digestiva alta en el adulto mayor. Banes 213-2017. Rev 16 de Abril. 2018 [citado 27/11/2022];57(269):15-22. Disponible en:
http://www.rev16deabril.sld.cu/index.php/16_04/article/view/586/pdf_183
Chao González L, Samada Suarez M, Barroso Márquez L, Tusen Toledo Y, Pérez Reyes S, Alonso Soto J. Ligadura con bandas remontables en pacientes con varices esofágicas sangrantes. Investigaciones Medicoquirúrgicas.2013 [citado 27/11/19];5(2).Disponible en:
https://revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/241
Almeida Varela R, Pérez Suárez F, Díaz Elías JO, Martínez Hernández JA. Comportamiento de la hemorragia digestiva alta en el Hospital Universitario «Calixto García». Rev Cubana Cir.2011 [citado 19/02/2023];50(1):40-53. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932011000100004&lng=es
World Gastroenterology Organisation. WGO Practice Guidelines - Esophageal varices. Milwaukee. EE.UU: World Gastroenterology Organisation;05/01/2015[citado 27/11/2019]. Disponible en:
https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/esophageal-varices
Chao González L, Samada Suarez M, Barroso Márquez L, Tusen Toledo Y, Valenzuela Aguilera K, Haber FE, et al. Terlipresina en el tratamiento de pacientes con hemorragia digestiva alta por várices esofágicas. Investigaciones Medicoquirúrgicas. 2020 [citado 19/02/2023];12(2). Disponible en: https://revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/605
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