Intususcepción sigmoidea secundaria a pólipo fibroso inflamatorio. Caso clínico
Resumen
El diagnóstico de intususcepción en el adulto es infrecuente; suele hacerse en el acto quirúrgico por lo inespecífico del cuadro clínico. Al interrogatorio, los pacientes con esta afección describen cuadros de recurrencia de dolor abdominal intermitente, acompañado o no de constipación, vómitos, rectorragia y distensión. La diarrea es otro de los síntomas que puede estar presente y su interpretación semiológica favorece al error diagnóstico al descartar un proceso obstructivo.
La localización sigmoidea de la invaginación es considerada una causa excepcional de oclusión intestinal en todas las edades. En adultos que sufren este tipo de obstrucción, prevalecen las lesiones orgánicas de la pared, las cuales suelen ser de naturaleza maligna. La resección en bloque sin reducción es la técnica de elección para evitar las posibles complicaciones como la perforación, la siembra, o la diseminación de células tumorales.
El pólipo fibroide inflamatorio es un tumor gastrointestinal benigno que suele aparecer en adultos mayores en la quinta década. Su localización habitual es el estómago, seguida del intestino delgado, raramente se detecta en el intestino grueso.
La intususcepción sigmoidea cuya etiología fue un tumor de Vanek hace muy peculiar el caso clínico que presentamos.
Palabras clave: intususcepción, colon, sigmoide, pólipos del colon
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Citas
Aguirre F, Silva Á, Parra P, Salcedo D, Acevedo Y, Acevedo Y, et al. Intususcepción como causa de obstrucción intestinal en el adulto: un desafío para los cirujanos. Rev Colomb Cir. 2019 [citado 28/09/2022];34(1):79-86. Disponible en:
https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/102
Lianos G, Xeropotamos N, Bali C, Baltoggiannis G, Ignatiadou E. Adult bowel intussusception: presentation, location, etiology, diagnosis and treatment. G Chir.2013 [citado 27/09/2022];34(9-10):280-283. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3926485/
Marinis A, Yiallourou A, Samanides L, Dafnios N, Anastasopoulos G, Vassiliou I, et al. Intussusception of the bowel in adults: A review. World J Gastroenterol. 2009 [citado 27/09/2022];15(4):407-411. Disponible en:
https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v15/i4/407.htm
Martínez E, Del Valle JB, Ichuta Espinal C, González Salazar EA, Golzio M. Intususcepción colorrectal por lipoma en un adulto: a propósito de un caso. Rev Argent Radiol.2022 [citado 28/09/2022];86(2):140-142. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.24875/rar.m22000013
González Ruiz Y, Reyes Delgado A, Gutiérrez Alonso C, Franco Rubio JI, González Herrero M. Invaginación sigmoidea como presentación clínica de schwannoma de colon. Caso pediátrico. Arch Argent Pediatr. 2019 [citado 09/02/2023];117(1):e68-e71. Disponible en:
https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2019/v117n1a23.pdf
Syed H, Syed L, Parampalli U, Uheba M. Adult intussusception secondary to diverticular disease. BMJ Case Rep. 2018 [citado 27/09/2022];bcr2018226678. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6229181/
Ivanis N, Tomas V, Vranic L, Lovasic F, Ivanis V, Žulj M, et al. Inflammatory Fibroid Polyp of the Small Intestine: A Case Report and Systematic Literature Review. J Gastrointestin Liver Dis. 2020 [citado 11/12/2022];29(3):455-460. Disponible en:
https://www.jgld.ro/jgld/index.php/jgld/article/view/2417
Garmpis N, Damaskos C, Garmpi A, Georgakopoulou VE, Sakellariou S, Liakea A, et al. Inflammatory Fibroid Polyp of the Gastrointestinal Tract: A Systematic Review for a Benign Tumor. In Vivo.2021 [citado 19/09/2022];35(1):81-93. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7880787/
Vanek J. Gastric submucosal granuloma with eosinophilic infiltration. Am J Pathol. 1949 [citado 21/10/2022];25(3):397-411. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1942901/
Karuhanga T, Ngimba C, Yahaya JJ. Inflammatory Fibroid Polyp in a 48-Year-Old Male: A Rare Cause of Intussusception. Case Rep Surg.2020 [citado 21/10/2022];2020: 9251042. Disponible en: https://www.hindawi.com/journals/cris/2020/9251042/
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