Analgosedación con ketofol en infusión continua para colonoscopia electiva. Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín. Holguín, 2020

Autores/as

  • Maria de los Ángeles Jaramillo López Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Lucia Iñiguez Landín. Holguín
  • Calos Rafael Peña Pérez hospital clínico quirúrgico lucia iñiguez landín.
  • Roberto Enrique Soto Barinaga Hospital Universitario Vladimir ilich Lenin
  • Maidelin Campos González Hospital militar Dr. Fermín Váldez Dominguez.
  • Marcos Daniel Ramos Serrano hospital Clínico quirúrgico lucia iñiguez landín.

Resumen

 

Introducción: En la actualidad no existe un agente farmacológico ideal que garantice una analgosedación óptima para colonoscopias. En este sentido, se ha suscitado un especial interés por la combinación ketamina-propofol (ketofol).

 

Objetivo: Caracterizar la analgosedación con ketofol (1:20) en infusión continua para colonoscopia electiva.

 

Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo de una serie de casos en 106 pacientes. Se empleó una solución que se obtuvo al asociar 0,5 ml de ketamina (5%) y 50 ml de propofol (1%). La relación ketamina -propofol fue de 1:20. Se calculó la dosificación del bolo y la infusión tomando como referencia el propofol con dosis de carga de 1,1 mg/kg, equivalente a 2 µg/ml de concentración plasmática. 

 

Se estudiaron durante el pre, trans y postoperatorio variables cardiorrespiratorias: presión arterial media, frecuencia cardíaca, saturación periférica de oxígeno, nivel de sedación según puntaje de Ramsay y eventos adversos.

 

Resultados: Hubo tendencia a la estabilidad cardiorrespiratoria en los diferentes momentos del procedimiento, solo discreta disminución de la presión arterial media durante el transoperatorio respecto al pre y post operatorio. El puntaje de Ramsay reflejó niveles de sedación mínimo entre II y III (6,60 y 93,39%) durante todo el proceder endoscópico, como máximo la totalidad de los pacientes tuvieron puntaje III. Solo seis pacientes (5,66%) presentaron eventos adversos, el dolor fue el más frecuente.

 

Conclusiones: La sedoanalgesia con ketofol (1:20) en infusión continua, representa una estrategia novedosa y útil.

 

Palabras clave: colonoscopia, analgosedación, ketamina, propofol, ketofol


Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Mulett Vásquez E, Osorio Chica M, Arango Molano LA. Sedación con propofol por no anestesiólogos para colonoscopia total. Rev Colomb Gastroenterol.2019 [citado 12/01/2022]; 34(4):345-349. Disponible en:

https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/download/302/701/

Olmos M, Varela D, Klein F. Enfoque actual de la analgesia, sedación y el delirium en cuidados críticos. Rev Méd Clín Las Condes. 2019 [citado 12/11/2020];30(2):126-139. Disponible en:

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-enfoque-actual-de-la-analgesia-S0716864019300215

Teramoto Matsubara OT, Abdo Francis JM, Mateos Pérez G, Morales G, Sobrino Cossío S. Evaluación de la satisfacción del paciente sometido a colonoscopia de escrutinio y la calidad del procedimiento. Cir cir.2020[citado 16/12/2022]; 88(4): 441-447. Disponible en:

https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S2444-054X2020000400441&script=sci_arttext

Comparison of ketamine- propofol mixture (ketofol) and midazolam-meperidine in endoscopic retrograde cholangiopancretography (ERCP) for oldest old patients. Ther Clin Risk Manag. 2019 [citado 27/11/2020];15:755-763. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592063/

Garcia Garcia E, Oramas Rodríguez D, Massip Nicot J, Navarrete Zuazo V, Wilson Batista B, Rodríguez Martínez DM. Propofol- fentanil en bolo frente a ketofol en infusion continua para sedoanalgesia en colonoscopia electiva. Rev Cuba Anestesiol Reanim.2018 [citado 27/11/2019];17(1): 1-11. Disponible en: http://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/61

Kunze S. Evaluación preoperatoria en el siglo XXI. Rev Méd Clín Las Conde.2019 [citado 27/11/2020];28(5):661-670. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-evaluacion-preoperatoria-en-el-siglo-S0716864017301207

Telechea H, Idiarte L, Pardo L, Mondada S, Silva A, Silveira L, et al. Evaluación del uso de sedación y analgesia en niños con asistencia ventilatoria mecánica. Arch Pediatr Urug.2019 [citado 16/01/2020]; 90(1):6-11. Disponible en:

http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12492019000100006

Miranda Novales MG, Villasis Kevever MA. El protocolo de investigación VIII. La ética de la investigación en seres humanos. Rev Alerg Mèx.2019.[citado 13/07/2019];66(1):115-122. Disponible en:

https://www.scielo.org.mx/pdf/ram/v66n1/2448-9190-ram-66-01-115.pdf

Sabertanha A, Shakhsemampour B, Ekrami M, Allahyari E. Comparision of infusion of propofol and ketamine-propofol mixture(ketofol) as anesthetic maintenance agents on blood pressure of patients undergoing orthopedic leg surgeries. Anesth Pain Med.2019 [citado 14/12/2019];9(6):96998. Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7118446/pdf/aapm-9-6-96998.pdf

Foo TY, Mohd Noor N, Yazid MB, Fauzi MH, Abdull Wahab SF, Ahmad MZ. Ketamine-propofol (Ketofol) for procedural sedation and analgesia in children: a systematic review and meta-analysis. BMC Emerg Med.2020. [citado 14/12/2021];20(1):81. Disponible en: https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00373-4

Pedroza XJ, Peña Peamo SF, Bayas Bayas LC, Alvaro Erazo AP. Anestesia con propofol, remifentanil, lidocaine y sulfato de magnesio en pacientes epilepticos y retraso psicomotor. UNIANDES EPISTIME. Rev Ciencia Tecnol Innovación.2018 [citado 05/072019]; 5(1):1-15. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6756347.pdf

Estrada Ramos D, Leyva Pérez L, Barreda Pavón JL, Sánchez Pérez DH, Gallardo Pedraza AM. Propofol-ketamina y propofol-fentanilo como combinaciones de anestesia en colonoscopia ambulatoria. Rev Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta.2019 [citado 17/03/2020];44(5) Disponible en: https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2026

Amarillo HA, Rodríguez GM, Díaz L, Catalán J, Marcotulio J, Reyero Esber N. Complicaciones de la colonoscopia en pacientes de la tercera edad. Rev Argent Cirug.2019[citado 27/11/ 2020];111(1):27-32. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/racir/v111n1/v111n1a04.pdf

Descargas

Publicado

2023-04-24

Cómo citar

1.
Jaramillo López M de los Ángeles, Peña Pérez CR, Soto Barinaga RE, Campos González M, Ramos Serrano MD. Analgosedación con ketofol en infusión continua para colonoscopia electiva. Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín. Holguín, 2020. CCM [Internet]. 24 de abril de 2023 [citado 22 de junio de 2025];27(1). Disponible en: https://revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/4791

Número

Sección

ARTÍCULOS ORIGINALES