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Atención a heridas faciales en emergencias
Resumen
Introducción: Las heridas faciales son consideradas una de las causas más frecuentes de consulta en los servicios de urgencias. Representan una amplia gama de patologías provocadas por disimiles causas que difiere entre países por razones culturales, sociales y factores ambientales.
Objetivo: Analizar las situaciones clínicas más frecuentes y complejas, y los principios quirúrgicos para su correcto manejo.
Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de julio a octubre de 2022. Se examinaron artículos en revistas, libros, sitios web especializados, en idioma español e inglés, priorizándose los publicados en los últimos 5 años. Se consultaron las bases de datos MEDLINE, EBSCO, PubMed, SciELO, ClinicalKey, utilizando los descriptores: heridas faciales, heridas en la cara, traumatismos faciales y sus equivalentes en inglés. Se emplearon los operadores booleanos “AND”, “OR” y “NOT”. Se empleó la estrategia de búsqueda avanzada para la selección de los artículos.
Desarrollo: El trauma facial es una patología prevalente y compleja, siendo necesario una comprensión cabal del mecanismo y etiología, en pos de lograr un adecuado manejo.
Una vez descartadas y tratadas las lesiones de riesgo vital se aborda el problema de las heridas faciales. De comprobarse lesiones óseas, estas cricotiroidotomía deben tratarse en conjunto con las lesiones de partes blandas.
Conclusiones: Las condiciones del paciente, las características de la lesión, los recursos disponibles y la experiencia del personal a cargo condicionan el éxito en el tratamiento definitivo. Existen situaciones especiales que requieren conductas propias para cada área anatómica, de manera que se logre un adecuado tratamiento estético y funcional.
Palabras Claves: lesiones faciales, heridas faciales, trauma facial
Referencias
Ameniro Romero L, Arantón Areosa L, Sanmartín Castrillón R. Actualización clínica en heridas traumáticas de partes blandas. Enferm Dermatol. 2019[citado 13/10/2022];13(37):11-14. Disponible en:
https://enfermeriadermatologica.org/index.php/anedidic/article/view/10
Sosa Torres A, de la Paz Rodríguez A, Pérez Linares K. Caracterización de lesionados atendidos con heridas por arma de fuego en el Hospital Joaquín Albarrán, enero del 2016 a diciembre 2021. Universidad Médica Pinareña.2022 [citado 27/01/2023];18(3).Disponible en: https://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/886
Campolo A, Mix A, Foncea C, Ramírez H, Vargas A, Goñi I. Manejo del trauma maxilofacial en la atención de urgencia por no especialistas. Rev Méd Chile. 2017[citado 13/10/2022];145(8):1038-1046. Disponible en:
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872017000801038
Morales Navarro D, Castellanos Prada DR. Herramientas pronósticas de la gravedad del trauma maxilofacial en la atención de urgencia. Rev Cubana Estomatol. 2020[citado 13/10/2022];57(3):e2978.Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072020000300009
Gupta A, Babu AK, Bansal P, Sharma R, Sharma SD. Changing trends in maxillofacial trauma: A 15 years retrospective study in the Southern Part of Haryana, India. Indian J Dent Res .2018 [citado 01/10/2022];29:190-195. Disponible en:
https://www.ijdr.in/text.asp?2018/29/2/190/229608
Thanneermalai B, Chattopadhyay PK, Kamalpathey K, Semi RS, Desai AP, Menon RP. Unusual Cause for Maxillofacial Injury. Ann Maxillofac Surg. 2018 [citado 10/10/2022];8(1):166-170. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6018289/
Vallarta Rodríguez R.A., Moreno-Pizarro E., de la Garza-Elizondo CA., Vallarta-Compeán S. Trauma craneofacial: experiencia de atención en un hospital privado durante la pandemia provocada por SARS-CoV-2. Cir Cir. 2022 [citado 12/03)2022]; 90(4):497-502. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S2444-054X2022000400497&script=sci_arttext
Bernardino IM, Nóbrega Barbosa KG, Marques Nóbrega L, Sobral Cavalcante GM , Efigenia Ferreira E, d'Ávila S. Violência interpessoal, circunstâncias das agressões e padrões dos traumas maxilofaciais na região metropolitana de Campina Grande, Paraíba, Brasil (2008-2011). Ciênc Saúde Colet. 2017 [citado 15/07/2022];22(9):3033-3044. Disponible en:
https://www.scielo.br/j/csc/a/HLqQSwh5vQp8DxqzkYKhLpw/?lang=pt
Malik S, Singh G, Kaur G, Sunil Yadav, Hitesh CM. Orofacial trauma in rural India: A clinical study. Chin J Traumatol. 2017 [citado 01/06/2022];20(4):216-221. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5555248/
Silveira Esses DF, Gurgel Costa FW, Lopes Sá CD, de Barros Silva PG, Marinho Bezerra TM, Rodrigues Carvalho FS, et al. Occupational group, educational level, marital status and deleterioushabits among individuals withmaxillofacial fractures: retrospective study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 [citado 13/10/2022];23(1):13-22. Disponibleen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5822534/
Elarabi MS, Bataineh AB. Changing pattern and etiology of maxillofacial fractures during the civil uprising in Western Libya. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018[citado 09/07/2022];23(2):248-255. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5911362/
Roth B, Neuenschwander R, Brill F, Wurmitzer F, Wegner C, Assadian O, Kramer A. Effect of antiseptic irrigation on infection rates of traumatic soft tissue wounds: a longitudinal cohort study. J Wound Care 2017 [citado 10/10/2022];26(3):79-87. Disponible en: https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/jowc.2017.26.3.79
Ponce Gómez V, Franco Castellanos R. Traumatismo maxilofacial: revisión de la clasificación actual mediante tomografía computada multicorte. An Radiol México. 2012 [citado 08/10/2022];11(4):228-236.Disponible en:
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=39160
Vatsyayan A, Adhyapok AK, Debnath SC, Malik K. Reconstruction and rehabilitation of short-range gunshot injury to lower part of face: A systematic approach of three cases. Chinese J Traumatol .2016 [citado 06/07/2022];19(4):239-43. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1008127516301298?via%3Dihub
Martínez Ruiz H, Pérez Campos Mayoral E, Pérez Campos Mayoral C, Martínez Helmes R. Herida maxilofacial por proyectil de arma de fuego. Rev Mex Med Forense. 2020 [citado 20/07/2022];5(3):1-8.Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/forense/mmf-2020/mmf203a.pdf
Farber SJ,Latham KP,Kantar RS, Perkins JN, Rodriguez ED. Reconstructing the Face of War. Military Medicine .2019 [citado 11/10/2022];184(7/8):236-246. Disponible en:
https://academic.oup.com/milmed/article/184/7-8/e236/5530059
Morales Navarro D, Castellanos Prada DR. Herramientas pronósticas de la gravedad del trauma maxilofacial en la atención de urgencia. Rev Cubana Estomatol. 2020 [citado 26/10/2022];57(3). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072020000300009
Canto Vidal B, Gil Milá J, Pérez García A, Gil Ojeda E, Molina Macías D, Aguilar Colina D. Cirugía reparadora en el servicio de Cirugía Maxilofacial. Cienfuegos, 2015-2019. Medisur 2020 [citado 15/07/2022];18(6). Disponible en:
http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/4814
Guamán Ledesma JL, Vázconez Pino GP. Intento autolítico en pacientes atendidos en el Servicio de Psiquiatría. Hospital General Docente Riobamba, 2018[Tesis].[Riobamba – Ecuador]: Universidad Nacional de Chimborazo; 2019.48p.Disponible en:
http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/5335
Villanueva Alcojol L, Manzano Solo De Zaldivar D, González García R, González Ballester D, Rubio Correa I,Hernández Vila C, et al. Combinación de colgajos locales y libre microvascularizado para reconstrucción del tercio facial inferior tras traumatismo por arma de fuego. Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac. 2011 [citado 10/10/2022];33(4):162-167. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582011000400006&lng=es&nrm=iso&tlng=es
del Peral Samaniego MP, Costa Roig A, Diéguez Hernández Vaquero I, Lluna González JM, Vila Carbó JJ. Mordeduras de perro, un problema vigente en nuestro entorno. Cir Pediátr.2019 [citado 04/06/2022];32(4):212-6. Disponible en:
https://www.secipe.org/coldata/upload/revista/2019_32-4_212-216.pdf
Chávez Serna E, Andrade Delgado L, Martínez Wagner R, Altamirano Arcos C, Espino Gaucín I, Nahas Combina L. Experiencia en el manejo de heridas por mordedura de perro en un hospital de tercer nivel de cirugía plástica y reconstructiva en México. Cir Cir. 2019[citado 05/07/2020];87:528-539. Disponible en:
https://www.cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?id=178
de la Concha Tiznado M, Flores Palomar FJ, Lara Ruiz RI, Cabadas Contreras A, García Huitrón JA. Actualizaciones en la mordedura de perro. Acta Médica Grupo Ángeles. 2020 [citado 04/09/2022];18(3):284-289. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2020/am203i.pdf
Díaz Ramos AG, Rivero Linares D, Eduarzín Curet NJ. Herida facial por mordedura canina en un anciano. Medisan.2021 [citado 10/10/2022];25(5). Disponible en:
http://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/3830
Peled M, Leiser Y, Emodi O, Krausz A. Treatment protocol for high velocity/high energy gunshot injuries to the face. Craniomaxillofac Trauma Reconstr.2012 [citado 05/10/2022];5(1):31-40. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3348750/
Wang W, Vincent A, Sokoya M, Kohlert S, Kadakia S, Ducic Y. Free-flap reconstruction of skull base and orbital defects. Semin Plast Surg. 2019 [citado 13/10/2022];33(1):72–77.Disponible en:
https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0039-1677881
Adán Socarrás L. Queiloplastia de Castañón: una técnica viable y efectiva en la reconstrucción parcial del labio inferior. Rev Cubana Estomatol.2022 [citado 07/10/2022];59(3). Disponible en:
http://www.revestomatologia.sld.cu/index.php/est/article/view/3407
Romero Espinosa JF, del Villar Trujillo A, Cobos Bonilla MG, Hernández Aguilar F,
Castrejón Castro I, Lozada Salgado M. Versatilidad del colgajo Estlander en reconstrucción de labio. Cir Plast. 2020[citado 05/04/2022];30(2):126-132.Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/cplast/cp-2020/cp202g.pdf
Baldina AV, Morenoa HO, Chávez Péreza G, Telich Tarribaa JE,Carrillo Córdovaa JR, Apellaniz Campo AG. Reconstrucción auricular traumática con colgajo retroauricular. Una alternativa vigente y reproducible para los médicos residentes en formación. Rev Fac Med. 2018 [citado 07/10/2022];61(4):26-29. Disponible en:
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000400026
Canto B, González BJ, Gil JD. Resultados de la cirugía reconstructiva del pabellón auricular en Cienfuegos. Medisur.2020 [citado 05/08/2022];18(3). Disponible en:
http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/4598/3116.
Suárez Pupo A, Arias Pla CA., Vargas Baños MJ., Yagual Jiménez KM. Tratamiento definitivo en traumatismo avulsivo de la región cérvico-facial. Presentación de caso clínico. Rev Cir. 2022 [citado 12/10/2022];74(1):88-91. Disponible en:
https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S2452-45492022000100088&script=sci_arttext&tlng=en
Rosario Soto AS. Prevalencia de fracturas en maxilar inferior por heridas de arma de fuego en rostro, en pacientes atendidos en el Hospital General de accidentes “ceibal” [Tesis].[ Guatemala]: Universidad de San Carlos de Guatemala; 2019.61p. Disponible en:
http://www.repositorio.usac.edu.gt/12365/1/TM%2809%2938.pdf
American College of Surgeons A. Manejo de la vía aérea y la ventilación. En: ATLS, Soporte Vital Avanzado en Trauma 10ma Edición. Décima. Chicago; 2018. p. 23-41.Disponible en:
https://www.google.com/url?esrc=s&q=&rct=j&sa=U&url=https://enarm.com.mx/catalogo/3.pdf&ved=2ahUKEwjp4ub6gOP6AhVnRjABHWKkAQ8QFnoECAYQAg&usg=AOvVaw1ppUPg_OBwR8iepmqRIxlv
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