Ecografía Doppler carotídea en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica
Resumen
Introducción: La aterosclerosis constituye la base de la enfermedad cerebrovascular isquémica. La mayoría de las lesiones vasculares que afectan el cerebro tienen una distribución extracraneal y debido a la localización superficial de la carótida hace que sea accesible mediante el ultrasonido Doppler que es la prueba de elección en el estudio inicial y de seguimiento de la enfermedad cerebrovascular de origen aterotrombótico.
Objetivo: Describir los hallazgos ecográficos carotídeos detectados por ultrasonografía Doppler en los pacientes con enfermedad cerebrovascular.
Método: Se realizó un estudio de serie de casos a pacientes con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular isquémica, a los cuales se les realizó ecografía Doppler carotídea en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín de Holguín, Cuba, en el período comprendido entre septiembre y diciembre de 2019 en busca de lesiones del endotelio vascular.
Resultados: El grupo de mayores de 60 años (60,9%) resultó el más afectado, así como el sexo masculino (65,2%). Como factor de riesgo predominó el hábito de fumar (78,3%). Las placas de ateroma tipo III prevalecieron (47,5%) y provocaron fundamentalmente estenosis de grado I (45%).
Conclusiones: La ecografía Doppler carotídea permitió el diagnóstico de lesiones del endotelio vascular en la totalidad de los pacientes en los que predominaron las placas de ateroma tipo III que provocaron fundamentalmente estenosis de grado I.
Palabras clave: enfermedad cerebrovascular, ecografía Doppler carotídea, placas de ateroma, pacientes.
Referencias
González Méndez M, Blanco Aspiazu MA, Mora González SR, Márquez Hernández RA. Aterosclerosis carotídea en el infarto cerebral aterotrombótico del territorio vascular homónimo. Rev Cubana de Med Milit.2019[citado 10/08/2019];48(1):32-42.Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/252/264
Laclaustra M, Casasnovas JA, Fernández Ortiz A, Fuster V, León Latre M, Jiménez Borreguero LJ ,et al. Femoral and carotid subclinical atherosclerosis association with risk factors and coronary calcium: The AWHS Study. J Am CollCardiol. 2016[citado 14/11/2019];67(11):1263-1274.Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109716002692
Sociedad Argentina de Cardiología. Consenso de Enfermedad Vascular Periférica.Rev Argentina Cardiol. 2015[citado 19/11/2019];83(Sup 3).Disponible en: http://www.sac.org.ar/wp-content/uploads/2016/01/consenso-de-enfermedad-vascular-periferica.pdf
Baber U, Mehran R, SartoriS , MalbySchoos M, Sillesen H, Muntendam P, et al. Prevalence, impact, and predictive value of detecting subclinical coronary and carotid atherosclerosis in asymptomatic adults: the BioImage study. J Am CollCardiol. 2015[citado 16/012/2019];65(11):1065-1074.Disponible en: https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jacc.2015.01.017
Lujan Kura M, Vilallonga J. Actualización en la evaluación de la patología carotídea extracraneana por medio de Doppler color.Síntesis. 2016[citado 20/12/2019];3(1):42. Disponible en:http://www.revistasintesis.com.ar/sitio/nota-central/actualizacion-en-la-evaluacion-de-la-patologia-carotidea-extracraneana-por-medio-de-doppler-color/
Clavijo Rodríguez T. Diagnóstico imagenológico de la enfermedad carotídea. Rev Cubana AngiolCirVasc. 2014[citado 21/08/2020]; 15(2):129-144.Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1682-00372014000200007&lng=es&nrm=iso
Fernández García P, Marco Doménecha SF.La tomografía axial computarizada en la enfermedad cerebrovascular. Med Integral.2000 [citado 22/12/2020];36(8):305-309. Disponible en:https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-la-tomografia-axial-computarizada-enfermedad-12969
González Cabañas R, Garbey Salas BY, Valdés Suárez O. El ABC del accidente cerebro vascular en la tomografía computarizada de cráneo.Rev Cuba MedIntEmerg. 2018[citado 22 Ene 2020];17(1).Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/380/html_134
Pérez Caballero MD. Guías para diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el siglo XXI. Rev Cubana Med. 2013[citado 23/02/2020];52(4).Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232013000400008
Dotres Martínez C, Pérez González R ,Córdoba Vargas L ,Santín Peña M, Landrove Rodríguez O, Macías Castro I. Programa Nacional de Prevención, Diagnóstico, Evaluación y Control de la Hipertensión Arterial. Rev Cubana Med Gen Integr. 1999[citado 23/02/2020];15 (1).Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21251999000100009
Pérez Caballero MD, I León Álvarez JL, Dueñas Herrera A, Alfonzo Guerra JP, Navarro Despaigne DA et al. Guía cubana de diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Cubana Med. 2017[citado 25/05/2020];56(4).Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=90954
Santos R, Gidding S, Hegele R, Cuchel M, Barter P, Watts G, et al. Defining severe familial hypercholesterolemia and the implications for clinical management: a consensus statement from the International Atherosclerosis Society Severe Familial Hypercholesterolemia Panel.Lancet Diabetes Endocrinol.2016[citado 23/02/2020];4(10):850-861.Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2213858716300419
Lorenz MW, Markus HS, Bots ML, Rosvall M, Sitzer M. Prediction of clinical cardiovascular events with carotid intima-media thickness: A systematic review and meta-analysis.Circulation.2007[citado 22/06/2020];115(4):459-467.Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.106.628875
Sociedad Argentina de Cardiología. Consenso de Ecografía Doppler Vascular. Rev Argent Cardiol. 2020[citado 26/06/2020]; 88 (Sup 4): 1-56. Disponible en: https://www.sac.org.ar/wp-content/uploads/2020/11/consenso-88-4.pdf
Willeit P, Tschiderer L, Allara E, Reuber K, Seekircher L , Gao L. Carotid Intima-Media Thickness Progression as Surrogate Marker for Cardiovascular Risk: Meta-Analysis of 119 Clinical Trials Involving 100 667 Patients .Circulation. 2020[citado 22/09/2020];142(7):621-642.Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046361
Clavijo Rodríguez T, Valencia Díaz E, Villalonga Rodríguez L, Valdés Pérez C, González Ponce de León R. La ultrasonografía doppler-color en el diagnóstico de las malformaciones vasculares. Panorama. Cuba y Salud.2019[citado 27/09/2020];14(3):11-17.Disponible en: http://revpanorama.sld.cu/index.php/panorama/article/view/1118
Rodríguez Montero E, González Méndez M, González López A, Ortega de la Campa B, Germán Meliz JL. Utilidad de la ecografía Doppler en el diagnóstico de la trombosis carotidea traumática. Rev Cubana Med Mil. 2015[citado 01/05/2020];44(4).Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572015000400010
Freeman R. Disfunción del sistema nervioso. En: Harrison. Principios de medicina interna. 19ª ed. Mexico: McGRAW-HILL Interamericana Editores, S.A. de C.V; 2016.[citado 11/12/2020];[142-148].Disponible en:http://www.untumbes.edu.pe/vcs/biblioteca/document/varioslibros/0834.%20Harrison.%20Principios%20de%20Medicina%20Interna%2C%20Vol.%201.pdf
Sadaqat Ali F, Bader N, Faiyaz, Zuberi B , Banu S. Frequency of silent carotid artery stenosis in diabetics and its associated factors: An analysis in tertiary care hospital. Pak J MedSci. 2020[citado 12/08/2020];36(6).Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7501028/
González Méndez M, Blanco Aspiazu MA, Mora González SR, R Márquez Hernández RA. Tamaño del infarto cerebral aterotrombótico del territorio carotídeo según sus factores de riesgo. Rev Cubana de MedMilit .2019[citado 20/02/2020]:48(2).Disponible en:http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/rt/printerFriendly/251/0
Hinojosa Romero I, Solís Alfonso L. Caracterización de la aterosclerosis carotídea en pacientes con síndrome metabólico. Rev Cub Med Mil. 2014[citado 20/02/2020];43(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572014000100004
Paula T. Asociación ente el grosor miointimalcarotìdeo y los factores de riesgo cardiovasculares en pacientes del Centro Médico Incor de la localidad de Firmat. [Tesis].[Buenos Aires,Argentina]:Universidad Abierta Interamericana;2012.67p.Disponible en:https://imgbiblio.vaneduc.edu.ar/fulltext/files/TC112520.pdf
Copyright (c) 2021 yamily cruz pino
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.