Simpatectomía endoscópica transtorácica: opción terapéutica efectiva en la hiperhidrosis axilar y palmoplantar

Cristhian Hitler Cárdenas Toledo, Jimmy Jean Prado Soto, Giovanna Maria Villamar Luzardo, Andrea Margarita Fernández Guerrero, Génesis Asleis Espinoza Romo Leroux

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Resumen

RESUMEN

La hiperhidrosis es una afección caracterizada por sudoración anormal en exceso que no está en relación con la elevación de las temperaturas o la actividad física. Secundario a esta enfermedad los pacientes pueden debutar con trastornos psicológicos tales como ansiedad (debido a la incomodidad por la sudoración), depresión, baja autoestima, sentimientos de culpa, en algunos casos rechazo escolar y/o social. Esta sudoración excesiva ocurre con frecuencia en las palmas de las manos, plantas de los pies y en las axilas en el 60% de los casos. El tratamiento de la hiperhidrosis es muy variado desde el uso de antitranspirantes, medicamentos anticolinérgicos y alfa-agonistas, aplicación de toxina botulínica hasta la cirugía como tratamiento resolutivo en los casos persistentes y severos que no responden al tratamiento médico habitual. La cirugía consiste en realizar una técnica quirúrgica mediante cirugía mínimamente invasiva o videolaparoscópica a través del tórax con pequeñas incisiones, está técnica es denominada simpatectomía endoscópica transtorácica, en la que se realiza lisis permanente de los ganglios simpáticos que se comunican con las glándulas sudoríparas para suprimir la sudoración. Esta técnica quirúrgica es el estándar de oro en los casos severos y como opción terapéutica en el tratamiento de esta enfermedad ha demostrado gran efectividad y ofrece una rápida recuperación al paciente.

Palabras claves: sudoración excesiva, hiperhidrosis, cirugía videotoracoscópica

Referencias

Kisielnicka A, Szczerkowsk Dobosz A, Purzycka Bohdan D, Nowicki RJ. Hyperhidrosis: disease etiology, classification, and management in the light of modern treatment modalities. Postepy Dermatol Alergol. 2022 [citado 11/03/2023];39(2):251–257. Disponible en:

https://www.termedia.pl/Hyperhidrosis-disease-aetiology-classification-and-r-nmanagement-in-the-light-of-modern-treatment-modalities,7,46948,1,1.html

Kristensen JK, Vestergaard DG, Swartling C, Bygum A. Association of primary hyperhidrosis with depression and anxiety: a systematic review. Acta Derm Venereol.2020[citado 12/06/2023];100(1):1-2. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9128995/pdf/ActaDV-100-1-5656.pdf

Ho YL, M Fauzi M, Sothee K, Basheer A. Diagnosis, impact and management of hyperhidrosis including endoscopic thoracic sympathectomy. Med J Malaysia. 2020 [citado 12/07/2023];75(5):555-560. Disponible en: https://www.e-mjm.org/2020/v75n5/hyperhidrosis.pdf

Wong NS, Adlam TM, Potts GA, Farshchian M. Hyperhidrosis: A Review of Recent Advances in Treatment with Topical Anticholinergics. Dermatol Ther.2022 [citado 02/06/2023];12(12):2705-2714. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9674821/pdf/13555_2022_Article_838.pdf

Brackenrich J, Fagg C. Hyperhidrosis. Treasure Island (FL):StatPearls Publishing; 2023 [citado 08/09/2023]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459227/

Baker LB. Physiology of sweat gland function: the roles of sweating and sweat composition in human health. Temperature.2019 [citado 14/04/2023];6(3):211-259. Disponible en:

https://www.tandfonline.com/doi/epdf/10.1080/23328940.2019.1632145?needAccess=true

López López D, Becerro de Bengoa Vallejo R, Losa Iglesias ME, Rodríguez Sanz D, Palomo López P, Calvo Lobo C. Relationship between depression scores and degree of skin perspiration: A novel cross-sectional study. Int Wound J.2019 [citado 16/07/2023];16(1):139-143. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7949006/pdf/IWJ-16-139.pdf

Fujimoto T, Abe Y, Igarashi M, Ishikoh A, Omi T, Kanda H, et al. A phase III, z2-week, open-label study to evaluate the safety and efficacy of 5% sofpironium bromide (BBI-4000) gel in Japanese patients with primary axillary hyperhidrosis. J Dermatol.2021 [citado 11/05/2023];48(8):1149-1161. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/1346-8138.15927

Ramalho Romero F, Roncada Haddad G, Amante Miot H, Cristina Cataneo D. Palmar hyperhidrosis: clinical, pathophysiological, diagnostic and therapeutic aspects. An Bras Dermatol.2016 [citado 15/12/2022];91(6):716-725. Disponible en: https://www.scielo.br/j/abd/a/wWFVwn5VLVswDWrMpzMrscw/?lang=en&format=pdf

Arora G, Kassir M, Patil A, Sadeghi P, Gold MH, Adatto M. Treatment of Axillary hyperhidrosis. J Cosmet Dermatol. 2022 [citado 11/08/2023];21(1):62-70. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jocd.14378

Almohideb M, Aljihani M, Bukhari M, Algethami B, Asiri O, Alnamlah A. The Impact of Hyperhidrosis on Patients’ Quality of Life and Daily Activities. Int J Pharm Res Allied Sci. 2021 [citado 05/06/2023];10(2):77-83. Disponible en: https://ijpras.com/article/the-impact-of-hyperhidrosis-on-patients-quality-of-life-and-daily-activities-bivue8qcuimf6dh

Stuart ME, Strite SA, Gillard KK. A systematic evidence-based review of treatments for primary hyperhidrosis. J Drug Assess 2020 [citado 23/06/2023];10(1):35-50. Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7781989/pdf/IJDA_10_1857149.pdf

Vereas Martínez A, Recio Pascual V, Hidalgo Gordo JI, Diego Gayte P, Biatricia Miha I. Hipotermia periódica espontánea con hiperhidrosis: a propósito de un caso y revisión de la literatura. Rev Pediatr Aten Primaria.2017 [citado 27/12/2022];19(74):e63-e65. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322017000200011

González Llaneza FM. Estudio Rorschach sobre control y tolerancia al estrés asociado a hiperhidrosis primaria en jóvenes hiperhidróticos. Humanidades Medicas. 2018 [citado 12/01/2023];18(2):291-310. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/hmc/v18n2/1727-8120-hmc-18-02-291.pdf

Nasser S, Farshchian M, Kimyai-Asadi A, Potts GA. Techniques to relieve pain associated with botulinum injections for palmar and plantar hyperhidrosis. Dermatol Surg. 2021 [citado 12/12/2022];47(12):1566-1571. Disponible en: https://journals.lww.com/dermatologicsurgery/abstract/2021/12000/techniques_to_relieve_pain_associated_with.7.aspx

Nguyen NV, Gralla J, Abbott J, Bruckner AL. Oxybutynin 3% gel for the treatment of primary focal hyperhidrosis in adolescents and young adults. Pediatr Dermatol. 2018[citado 17/05/2023];35(2):208-212. Disponible en: https://europepmc.org/backend/ptpmcrender.fcgi?accid=PMC5867207&blobtype=pdf

Rodríguez Blanco HZ, Montero Ferrer SC. Evaluación de la calidad de vida en pacientes sometidos a simpaticotomía videotoracoscópica por Hiperhidrosis palmar. Rev Cubana Cir.2020 [citado 26/12/2022]; 59(1):e875. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v59n1/1561-2945-cir-59-01-e875.pdf

Wade R, Jones Diette J, Wright K, Layton AM, Woolacott N. Hyperhidrosis quality of life measures: review and patient perspective. J Dermatolog Treat.2019 [citado 19/05/2023];30(3):303-308. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09546634.2018.1506080

Wong NS, Adlam TM, Potts GA, Farshchian M . Hyperhidrosis: A Review of Recent Advances in Treatment with Topical Anticholinergics. Dermatol Ther.2022[citado 20/12/2022];12(2):2705-2714.Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s13555-022-00838-3.pdf

Jeong SC, Kim JJ, Kim IS, Kim YH, Han JW, Moon SW. Effects of lower thoracic sympathicotomy on plantar hyperhidrosis. J Thorac Dis.2021 [citado 17/11/2023];13(2):664-670.

Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7947522/pdf/jtd-13-02-664.pdf

Solish MJ, Savinova I, Weinberg MJ. A practical approach to the diagnosis and treatment of palmar hyperhidrosis. Plast Reconstr Surg Glob Open.2022 [citado 23/11/2022];10(3):e4172. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8901220/

Rahim M, Ahmed N, Naz Khan K, Memon S, Naveed T, Arbab Shah S, et al. Comparison of the Efficacy of Tap Water Iontophoresis Versus Aluminum Chloride Hexahydrate in the Treatment of Palmoplantar Hyperhidrosis. Cureus.2022 [citado 14/08/2023];14(12):e32367. Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9826940/pdf/cureus-0014-00000032367.pdf

Álvarez Pinzón N, Sigua Rodríguez EA, Douglas DR, Olate S, Jacobucci Farah G , Iwaki Filho L. Toxina Botulínica para el Tratamiento de los Desórdenes Temporomandibulares. Int J Odontostomat. 2018 [citado 14/01/2023];12(2):103-109. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/ijodontos/v12n2/0718-381X-ijodontos-12-02-00103.pdf

Rojas Rondón I, Rodríguez Jiménez Y, Padilla González CM, Miqueli Rodríguez M, González Pereira B, Vigoa Aranguren L. Uso de la toxina botulínica en pacientes con alteraciones espásticas palpebrales. Rev Cubana Oftalmol.2017[citado 14/01/2023];30(3):1-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/oft/v30n3/oft05317.pdf

Vidal Fuentes J. Toxina botulínica: efecto analgésico pluripotencial. Rev Soc Esp del Dolor. 2021[citado 14/01/2023;28(6):305-306. Disponible en:

https://www.resed.es/Ficheros/843/2/01_editorial.pdf

Casajús Navasal A, Marín Gorricho R, Gallardo Anciano J, Nebot Villacampa MJ, Zafra-Morales R, González Pérez Y. Prevalence of the consumption of anticholinergic drugs in HIV patients. Farm Hosp.2018 [citado 14/01/2023];42(1):1-4. Disponible en: http://www.aulamedica.es/fh/pdf/10842.pdf

Wechter T, Feldman SR, Taylor SL. The Treatment of Primary Focal Hyperhidrosis. Skin Therapy Lett. 2019;24(1):1-7.

Báez Saldaña R, Monraz Pérez S, Castillo González P, Rumbo Nava U, García Torrentera R, Ortíz Siordia R, et al. La exploración del tórax: una guía para descifrar sus mensajes. Rev Fac Med (Méx.).2016 [citado 13/01/2023];59(6). Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422016000600043

Rodríguez Garcia ME, Díaz Buatabad A, Guibert Veranes R, Vargas Alonso O. Anestesia en la simpatectomía torácica videoendoscópica. Rev Inf Cient.2016 [citado 26/12/2022];95(5):830-841. Disponible en: https://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/76/2234

Mol A, Muensterer OJ. Over a decade of single-center experience with thoracoscopic sympathicolysis for primary palmar hyperhidrosis: a case series. Surg Endosc.2021 [citado 04/08/2023];35(7):3313-3319. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00464-020-07769-0.pdf

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