Caracterización estructural y funcional de la neuropatía óptica inflamatoria autoinmune

Resumen

Introducción: la neuritis óptica es una inflamación del nervio óptico de variada etiología relacionada con algunas entidades como procesos inflamatorios y enfermedades sistémicas.

Objetivo: caracterizar la estructura y función en la neuropatía óptica inflamatoria autoinmune.

Métodos: estudio descriptivo de serie de casos en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Iñiguez Landín en el 2012. El universo estuvo constituido por 18 pacientes con neuropatía óptica inflamatoria. La muestra incluyó 12 pacientes con etiología autoinmune. Se distribuyó a los pacientes según diagnóstico etiológico y topográfico. Se realizó funduscopia y tomografía láser confocal. Se realizó valoración funcional del nervio óptico según potenciales evocados visuales.

Resultados: predominó la etiología desmielinizante y la forma topográfica anterior, de los ocho pacientes de la variedad topográfica anterior, siete tenían esclerosis múltiple y un caso se debió a lupus eritematoso sistémico. La variedad desmielinizante posterior se observó en dos casos. El mayor número de pacientes presentó aumento del grosor de la capa de fibras nerviosas retinianas según resultado de la funduscopia  y la tomografía confocal. Los resultados con tomografía láser coincidieron con los obtenidos por funduscopia, los ocho casos con topografía anterior presentaron grosor aumentado de la capa de fibras nerviosas retinianas y los dos casos de topografía posterior mostraron un grosor normal. El mayor número de pacientes presentó aumento de la latencia y amplitud normal de los potenciales evocados, la mayoría de los casos presentaron latencia aumentada (9 casos para el 75,0%) y tres mostraron latencia muy aumentada (25,0%). La amplitud fue normal en ocho pacientes y en cuatro estaba disminuida. De ellos (34%), dos correspondieron a neuritis óptica anterior.

Conclusiones: se corroboró la relación estructura función en el daño del nervio óptico en la neuropatía inflamatoria de causa autoinmune.

Palabras clave: neuropatía óptica inflamatoria autoinmune, nervio óptico, potenciales evocados visuales.