Propuesta de un programa de maestría que pretende profundizar en la evolución de la IA en las imágenes médicas, donde se exploraran las técnicas y tecnologías claves. Además se analizaran diversas aplicaciones, los desafíos y las limitaciones, al tiempo que vislumbraremos el futuro de esta tecnología transformadora en el campo de la Imagenología.

Introducción: La bursitis del hombro, provoca una importante limitación de los movimientos en esta articulación, que causa discapacidad funcional al paciente en sus actividades cotidianas.

Objetivo: Determinar los efectos del tratamiento con moxibustión en pacientes aquejados de bursitis de hombro.

Método: Se desarrolló un estudio descriptivo transversal en pacientes con bursitis de hombro que acudieron a la Sala de Rehabilitación Integral del Policlínico Julio Grave de Peralta, de enero a junio de 2024. El universo estuvo constituido por 35 pacientes entre 26 y 54 años que acudieron al referido servicio, en el periodo señalado; la muestra se seleccionó por un muestreo intencional que incluyó a los pacientes que cumplieron con todas las sesiones de tratamiento y cuyas historias clínicas estaban completas, así la muestra quedó constituida por 21 pacientes.

Resultados: El 61,90 % de los pacientes se encontraron entre los 41 y 54 años de edad, predominó el sexo femenino en un 66,67 %, el 47,62 % refirió un dolor muy difícil de soportar. En el 61,90 % se utilizó la moxibustión, sin otras técnicas de medicina natural y tradicional, el alivio del dolor comenzó a partir de la quinta sesión y alcanzó su máximo valor en la novena, en la que refirieron alivio del dolor el 47,6 %.

Conclusiones: La moxibustión sin otras técnicas asociadas resultó ser el tratamiento más eficaz para el alivio del dolor en la bursitis del hombro.

Introducción: La observación de la discapacidad intelectual asociada a consanguinidad parental permitió el diagnóstico de alteraciones metabólicas hereditarias, desde los inicios de los servicios de genética médica en la provincia Holguín.

Objetivo: Caracterizar el comportamiento epidemiológico y poblacional de las alteraciones metabólicas hereditarias en la provincia Holguín.

Método:  Estudio de serie de casos de la totalidad de enfermos diagnosticados entre 1985 y 2022, distribuidos por entidades y categorías.  Se calcularon la prevalencia al nacimiento, la mortalidad atribuible, la tasa de consanguinidad y la frecuencia de portadores. Las variables descritas fueron la existencia de consanguinidad parental y el lugar de procedencia de las familias.

Resultados: Entre 1963 y 2022 nacieron 85 enfermos de alteraciones metabólicas hereditarias, lo que representó una prevalencia de uno por cada 5033 nacidos vivos. Las enfermedades de almacenamiento lisosomal afectaron al 56,5% de los pacientes y fueron las categorías más predominantes. La fucosidosis fue la entidad con mayor frecuencia y muertes atribuibles.

La tasa de consanguinidad fue de 0,39 % y las familias del 78,8 % de los enfermos proceden de la región, que se corresponde con la antigua jurisdicción de Holguín en los tiempos de la colonización española.

Conclusiones: El comportamiento de las alteraciones metabólicas hereditarias en la provincia Holguín fue diferente a lo reportado en otras poblaciones de Cuba y del mundo, debido al aislamiento genético por causas socioeconómicas y a la práctica de la consanguinidad parental.

Palabras clave: alteraciones metabólicas hereditarias, fucosidosis, consanguinidad

Introducción: El coronavirus SARS-CoV-2, agente causal de la enfermedad COVID-19, había provocado hasta principios de marzo de 2023 más de 600 millones de casos en el mundo y más de 6,8 millones de muertos, según la Universidad Johns Hopkins.

Objetivo: Caracterizar el comportamiento epidemiológico de la COVID-19 en el municipio Rafael Freyre Torres durante los años 2021-2022.

Método: A partir de la información contenida en la base de datos elaborada durante el periodo de pandemia, se realizó una investigación observacional descriptiva y transversal para caracterizar el comportamiento de la COVID-19 según meses, grupos de edades, sexo zona urbana o rural y residencia de los casos, utilizando el método estadístico-matemático.

Resultados: Los menores de 2 años con 216 casos y tasa de 24000,0 x 105 habitantes, el sexo femenino con 1709 casos y tasa de morbilidad de 6 546,6x 105 habitantes y las áreas urbanas con 1636 casos y tasa de 7390,0 x 105 habitantes fueron los de mayor riesgo epidemiológico de enfermar. Se observó una incidencia significativa de casos importados que aportaron 242 casos, el 7,6 % del total.

Conclusiones: La Covid-19 en el municipio de Rafael Freyre Torres, durante los años 2021 y 2022 se caracterizó por afectar mayoritariamente los menores de 2 años, el sexo femenino y las áreas urbanas.

Introducción: Los trastornos mentales tienen enormes repercusiones en el desarrollo emocional e intelectual de los niños. La atención a su salud mental debe inspirarse en una visión esperanzadora porque ellos son nuestro futuro.

Objetivo: Determinar el poder discriminativo del instrumento de las señales de alarma psicopatológicas para la pesquisa de trastornos mentales.

Método: Se realizó un estudio de prevalencia en consultorios del 18 al 22 y 28, del Policlínico Pedro del Toro, enero-diciembre 2021. Universo: 95 niños sanos entre siete y diez años y profesionales de salud. La muestra la constituyeron 35 escolares, que cumplieron criterios de inclusión y exclusión con muestreo no probabilístico. Para la recogida de la información se utilizaron cuestionarios, los datos se procesaron con estadígrafos descriptivos.

Resultados: Los niños de nueve años prevalecieron en un 40%. Niños con trastornos mentales 51,42% y con alteraciones del sueño y trastorno mental 61,9%; la sensibilidad fue de 0,72 y la especificidad de 0,62. El trastorno por déficit de atención e hiperactividad como entidad diagnóstica en un 33,3%.

Conclusiones: La edad de nueve años predominó sin diferencias entre sexos. La señal de alarma psicopatológica que se presentó con mayor frecuencia fueron las alteraciones del sueño. La entidad diagnóstica que prevaleció fue el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. El poder discriminativo del instrumento de las señales de alarma psicopatológicas para las pesquisas de trastornos mentales en escolares supuestamente sanos, se demostró por la alta probabilidad de que el niño tenga señales de alarma y realmente padezca algún trastorno mental.

Introducción: En el hospital Dr. Agostinho Neto de Guantánamo se desconoce el perfil de morbilidad y mortalidad del infarto agudo de miocardio.

Objetivo: Precisar la morbilidad y mortalidad por infarto agudo de miocardio tipo I con elevación del segmento ST en el centro de urgencias del hospital Dr. Agostinho Neto de Guantánamo, Cuba, durante el bienio 2019 - 2023.

Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de todos los egresados con este diagnóstico (n = 130). Se estudió la edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, semiología del dolor anginoso, localización del infarto, clasificación pronostica-clínica, complicaciones, tratamiento trombolítico, estado al egreso. Se realizó un análisis estadístico descriptivo para cada variable, en una distribución de frecuencias. Se aplicó análisis bivariado de grupos, se compararon las variables estudiadas con la mortalidad de los pacientes.

Resultados: La mayoría de los pacientes tenían 60 años o más (53,8 %), eran hombres el 60,0 % y tuvo factor de riesgo el 76,2 %. El mayor porcentaje presentó infarto de cara anterior del ventrículo izquierdo (46,2 %), grado II-c según criterios de Forrester (43,8 %), presentó complicaciones el 87,7 % y fue trombolisado el 71,5 %.

Conclusiones: El mayor porcentaje de los pacientes infartados tenían 60 años o más, del sexo masculino, con hipertensión arterial, aquejaron dolor anginoso típico, infarto de cara anterior del ventrículo izquierdo, grado II-c de Forrester y las complicaciones más comunes fueron las extrasístoles, la insuficiencia cardiaca y el reinfarto; la mayoría fue trombolisado.

Palabras clave: infarto agudo de miocardio, cardiopatía isquémica, isquemia miocárdica

Introducción: La Ataxia Espinocerebelosa Tipo 2 es una enfermedad neurodegenerativa que actualmente carece de un tratamiento farmacológico para su curación, además de transitar desde la fase prodrómica hasta el estadio III y existen marcadas limitaciones físico motoras que son atendidas, de forma particularizada, por los rehabilitadores de su área de atención con el propósito de mejorar su calidad de vida.

Objetivo: Evaluar el efecto de la alternativa metodológica en los resultados de indicadores de calidad de vida del paciente atáxico en estadio III.

Método: El estudio se realizó con una muestra de once pacientes en estadio III, once rehabilitadores de salud y seis profesores de cultura física pertenecientes al área de salud del policlínico Mario Gutiérrez Aldaya del municipio Holguín, para este fin se utilizaron los métodos histórico lógico, analítico-sintético, estadístico matemático, la observación, entrevista, el test de calidad de vida, grupo nominal y las pruebas no paramétricas de los rangos con signo de Wilcoxon para comparar los resultados iniciales y finales.

Resultados: Se comprobó de forma significativa la mejoría en las escalas del test de calidad de vida posterior a la aplicación de la alternativa metodológica para la preparación de los rehabilitadores, donde se utilizó un nivel de significación de 0,05 y de confianza del 95 %.

Conclusiones: Entre los resultados del test de calidad de vida antes y después de la aplicación de la alternativa de preparación metodológica a profesores de cultura física y rehabilitadores, existe una diferencia estadística lo que fundamenta su aplicación. 

Introducción: Los desórdenes potencialmente malignos son lesiones que pueden aparecer y   llegar a convertirse en cáncer, constituyen un problema de salud que responde a causas diversas y afectan a una cifra considerable de personas a nivel mundial.

Objetivo: Determinar la concordancia clínica e histopatológica en biopsias de pacientes con desórdenes potencialmente malignos.

Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Oncológico Conrado Benítez García, durante el periodo comprendido de enero a diciembre de 2023. Se estudió una población de 127 pacientes y una muestra seleccionada de 88 por muestreo aleatorio simple. Las variables fueron la edad, sexo, localización anatómica, impresión diagnóstica y diagnóstico histopatológico. Se emplearon métodos teóricos (analítico-sintético, inductivo-deductivo) y matemáticos-estadísticos (estadística descriptiva). Fue calculado Kappa para identificar la concordancia.

Resultados: El sexo femenino predominó en un 59,1 % y el grupo de 55 a 64 años de edad en un 29,5 %.  El carrillo fue la localización más frecuente en el 26,9 %, seguida de la lengua con 22,4 %. Asimismo, la leucoplasia fue el desorden que se destacó en 30 pacientes; sin embargo, desde lo histopatológico fue la hiperqueratosis con 17 diagnosticados.

Conclusiones: La concordancia clínica e histopatológica en biopsias de pacientes con desórdenes potencialmente malignos es moderada, sustentada en las características similares y amplia variabilidad de las lesiones.

Introducción: El incremento de las competencias del especialista en Medicina General Integral es necesario en el abordaje clínico del riesgo cardiovascular. 

Objetivo: Describir el nivel de desempeño profesional del especialista en Medicina General Integral en la atención al riesgo cardiovascular.

Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 27 especialistas de Medicina General Integral, que laboraron en los consultorios médicos de familia del policlínico Ramón López Peña, en el periodo de enero a junio del 2024. Se utilizó como variable de caracterización: desempeño profesional y sus dimensiones asistenciales, comunicación habilidades, superación, científico-investigativa y bioética. Se utilizaron métodos teóricos histórico-lógico, analítico-sintético e inductivo-deductivo para la recogida de información y fundamentación de la investigación. Del nivel empírico: el cuestionario. Se empleó técnicas de estadística descriptiva (número y porciento).

Resultados: Los indicadores muestran que los encuestados dominan poco la dimensión asistencial (89 % ≤ x ≥ 70 %), en tanto dominan las dimensiones comunicativas y bioéticas (100≤x≥ 90); sin embargo, predominó la frecuencia de nunca en las dimensiones superación y científico-investigativa. El análisis final de este instrumento mostró que la variable obtiene un valor de 68,4 %  y califica en la tabla de decisiones en no domina.

Conclusiones: La caracterización del estado actual del desempeño profesional de los especialistas en medicina general integral revela limitaciones en la atención al paciente con riesgo cardiovascular, con mayores afectaciones en las dimensiones superación y científico-investigativa.

Introducción: La enfermedad coronaria isquémica constituye un problema de salud frecuente que requiere cuantiosos recursos de los sistemas de salud. El fenotipo clínico más frecuente ha sido la enfermedad aterosclerótica obstructiva de las arterias coronarias, que en la actualidad ha cambiado al fenotipo sin obstrucción coronaria, MINOCA.

Objetivo: Presentar el estado actual del diagnóstico y conducta terapéutica del infarto de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva (MINOCA).

Método: Se buscó información en PudMed, SciELO, LILACS, LIS y Scopus sobre la base de los descriptores: infarto de miocardio, enfermedad de la arteria coronaria, tromboembolismo y miocarditis. Se confeccionó una base de datos con los artículos descargados, que después de ser procesados, quedaron en 26 referencias.

Desarrollo: El infarto agudo de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas (MINOCA) es una afección definida  recientemente en la práctica cardiológica. Su diagnóstico se basa en la angiografía coronaria, que requiere búsqueda etiológica, muchas veces  considerada como un proceso complejo, pero con importancia pronóstica y terapéutica. De todos los infartos de miocardio (IM) este representa entre el 6 al 8 %; con mayor frecuencia en mujeres jóvenes de raza negra que presentan Síndrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST.

Conclusiones: El infarto de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva (MINOCA) se asocia a factores de riesgo no convencionales. Cuando un angiograma coronario normal o un angiograma que muestre enfermedad no obstructiva, se debe prestar especial atención pues no equivale a que sea benigno.

Introducción: La dopamina es un neurotransmisor que participa en la regulación de la atención, la motivación, el procesamiento de la recompensa y el control motor. Se produce en varias zonas del cerebro, como la sustancia negra y el área tegmental ventral y actúa sobre receptores de dopamina en regiones como el córtex prefrontal, el cuerpo estriado y el sistema límbico.

Objetivo: Presentar el estado actual de la participación del sistema dopaminérgico en la producción enfermedades disímiles como el síndrome de las piernas inquietas, la enfermedad de Parkinson, la esquizofrenia y el trastorno de déficit de atención e hiperactividad.

Método: Se realizó la búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Elsevier, SciELO, Lilacs con los descriptores: dopamina, enfermedad de Parkinson, trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH), esquizofrenia y adicciones. Al final, se seleccionaron 23 artículos que fueron citados y referenciados en el trabajo.

Desarrollo: Aunque es conocida por su relación con la enfermedad de Parkinson, es un neurotransmisor que participa en vías superiores del sistema nervioso central y su mecanismo de acción se efectúa a través de receptores para cinco tipos de proteínas G. Su deficiencia en las neuronas dopaminérgicas provoca síntomas característicos de las enfermedades descritas en el estudio.

Conclusiones: La participación de las vías dopaminérgicas es común en enfermedades como la enfermedad de Parkinson, el síndrome de las piernas inquietas, la esquizofrenia y el trastorno de déficit de atención e hiperactividad.

Introducción: El teratoma es un tumor de células germinales que se presenta con frecuencia en la edad fértil y en su mayoría son benignos.

Objetivo: Presentar un estudio de caso sobre la conducción anestésica en la exéresis de un tumor gigante de ovario, cuyo tamaño representa riego quirúrgico alto por compromiso hemodinámico.

Presentación del caso: Paciente femenina de 32 años de edad, raza negra, desnutrida, sin antecedentes de embarazo, dolor abdominal con irradiación a región lumbar, trastornos dispépticos y constipación, que alternan con periodos de deposiciones líquidas abundantes, amenorrea y aumento de volumen en el abdomen. Se diagnosticó un quiste gigante de ovario izquierdo, el que se clasificó como ASA II con riesgo quirúrgico alto. Se realizó el manejo preoperatorio para optimizar el estado físico de la paciente. En el transoperatorio se administró anestesia general endotraqueal con polifarmacia y soporte hemodinámico con hemocomponentes y medicamentos vasoactivos durante el periodo de descompresión abdominal. Se traslada a sala de recuperación con ventilación espontánea, sin dolor y evolucionado satisfactoriamente.

Conclusiones: Se comprobó que la utilización de la analgesia multimodal para un control adecuado del dolor minimiza posibles complicaciones posoperatorias, coadyuvado con el manejo preventivo con polifarmacia y soporte hemodinámico, durante el periodo de descompresión abdominal.

Palabras clave: anestesia general, descompresión abdominal, monitorización hemodinámica, multimodal, teratoma