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EDITORIAL

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Necesidad de preparación de los sitios clínicos para la certificación en Buenas Prácticas Clínicas
Zaimar Rodríguez Feria, Aida Madrazo Carnero, Dulce Mariño Cruz
106 lecturas

ARTÍCULOS ORIGINALES

Caracterización de pacientes en estado terminal ingresados en Hospital de Seychelles en ÁfricaIntroducción: los cuidados paliativos de pacientes en estado terminal en el escenario del hospital
es una necesidad en los países de medios y bajos ingresos.
Objetivos: determinar el comportamiento de algunas variables biológicas en pacientes en estado
terminal.
Métodos: estudio descriptivo de 97 pacientes en estado terminal, hospitalizados por
enfermedades oncológicas y no oncológicas, en Seychelles entre el 2010 y 2012. Se analizó el comportamiento de los pacientes en relación con diagnóstico al ingreso, sexo, edad, comorbilidad,
desempeño funcional, estadía y escenario de salud responsable de la remisión.
Resultados: durante los dos años estudiados el cáncer fue responsable del 59% de las
admisiones, las demencias del 28% y otras causas de estado terminal del 13%. Los diagnósticos
más frecuentes estuvieron en la localización de cabeza, cuello, colon y recto en el cáncer, la
demencia vascular y la enfermedad cerebrovascular terminal entre los pacientes que no padecían
de cáncer. La edad media de los pacientes con demencia fue la mayor con 77,03 años (±7,71),
con diferencias significativas al comparar los casos oncológicos (p=0,002) y no oncológicos
(p=0,000). También la comorbilidad fue superioren los pacientes con neoplasias (p=0,001) y
demencias (p=0,019) en comparación con el resto delas causas no oncológicas. La estadía de los
pacientes con cáncer estuvo en 32,87(±48,77) días, demencia 27,03(±38,22) y otras causas
26,77(±48,07). Existió una mayor frecuencia de remisiones desde el escenario hospitalario.
Conclusiones: este estudio ofrece información sobre la característica de pacientes en estadios
terminales en un país africano que difiere notablemente del resto de las naciones de su área
geográfica.
Palabras clave:neoplasia, demencia, enfermo terminal, cuidados paliativos, hospitales para
enfermos terminales, comorbilidad.
Armando Carlos Roca Socarras, Loren Reginald, Kenneth Henriette, Kleydis Blanco Torres
306 lecturas
Comportamiento de la exposición percutánea y mucosa a sangre y fluidos corporales, en cooperantes cubanos de la salud

Introducción: el accidente con riesgo biológico de origen laboral es aquel que sufre un trabajador activo a consecuencia de contactos accidentales con fluidos corporales animales o humanos, que puedan tener como consecuencia la transmisión de enfermedad al trabajador y que precise un seguimiento serológico y profilaxis post exposición.

Objetivo: caracterizar el comportamiento de la exposición percutánea y mucosa a sangre y fluidos corporales  de cooperantes cubanos de la salud.

Método: se realizó un estudio observacional descriptivo de carácter retrospectivo en el estado Bolívar, desde enero a diciembre de 2012. El  universo de estudio estuvo constituido por 72 colaboradores afectados ambos sexo, de ellos, el 100% cumplieron con los criterios de inclusión, se emplearon  variables  de interés que permitieron caracterizar el evento de estudio.

Resultados: predominó el sexo femenino con el 84,7%, el grupo de edad de 25 y 29 años (23,7%), las enfermeras con el 41,7%. Las Áreas de salud integral comunitarias más afectadas fueron Nueva Chirica, Bella Vista y la Unidad con tasas de 12,5; 9,7; 9,7 por cada 100 colaboradores expuestos, respectivamente. Los pinchazos (90,4%) con agujas huecas (65,3%), ocurridos por descuidos (47,2%) durante la realización de los procederes de la administración de medicamentos (38,9%), fueron los más frecuentes en este estudio.

Conclusiones: predominó el sexo femenino, así como el grupo de edad de 25 y 29 años, las enfermeras y los médicos aportaron las tres cuartas partes del total de los casos. Predominaron los pinchazos con agujas huecas, el descuido durante la administración de los medicamentos fue la causa fundamental. La violación de las normas de bioseguridad constituye una causa importante de riesgo laboral.

 

Palabras clave: riesgo biológico, accidentes ocupacionales, trabajadores

Bárbara Iliana Mateo Estol, Guadalupe Rafael Torres Acosta, Luís Ricardo Manet Lahera, Idalmis Lucila Saldivar Ricardo
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Factores de riesgo de urgencias por caries dental en pacientes de Rafael Freyre

Introducción: la caries dental es el padecimiento infeccioso multifactorial más prevalente de la cavidad oral.

Objetivo: caracterizar los pacientes afectados por caries dental y determinar comportamiento de algunos de sus factores de riesgo en las urgencias.

Método: se realizó estudio transversal,  en población mayor de 19 años, que acudieron al Policlínico con Servicios de Hospitalización Mario Muñoz del municipio Rafael Freyre, de abril a septiembre de 2012. El universo de estudio estuvo constituido por 247 pacientes que acudieron a consulta con urgencias estomatológicas y la muestra quedó constituida por 235 pacientes.

Resultados: el grupo de edad más afectado por las urgencias por caries dental fue el de 35-59 años con 51,5% y el sexo femenino el más representativo con el 64,7%. El nivel de escolaridad que prevaleció fue preuniversitario terminado (43,0%). La enfermedad más prevalente fue la pulpitis reversible con 80,0%. Se determinó comportamiento de algunos factores de riesgo de urgencias por caries: experiencia anterior de caries, deficiente higiene bucal y dieta cariogénica fueron los más frecuentes en las féminas con 64,7%; 65,0% y 73,1%, respectivamente.

Conclusiones: la mayoría de los pacientes con urgencias por caries dental se encontraron en el grupo de 35-59 años, sobre todo en sexo femenino. La pulpitis reversible fue la urgencia por caries dental más frecuente. Se observó amplia prevalencia de algunos factores de riesgo de la caries dental.

 

Palabras clave: Factores de riesgo, caries dental, urgencias, pulpitis reversibles.

 

Yoannys Barberán Díaz, Ana Maité Bruzón Díaz, María del Carmen Torres Silva, Osmar Rodríguez Corona
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Factores de riesgo en el cáncer de pulmón

Introducción: el cáncer de pulmón es la neoplasia maligna más frecuente, y causante de un tercio de todas las muertes por cáncer, con un aumento significativo de su incidencia en los últimos años.

Objetivo: identificar factores de riesgo asociados al cáncer de pulmón.  

Método: se realizó un estudio de casos y control  en el Hospital Lucía Iñiguez Landín en el período comprendido entre julio de 2011 a enero de 2013. El universo estuvo constituido por 118 pacientes que ingresaron en Salas de Medicina que presentaban uno o varios factores de riesgo para esta enfermedad. De ellos, 59 pacientes con diagnósticos no relacionados con cáncer de pulmón fueron seleccionados como el grupo control y el grupo casos estuvo constituido por los 59 pacientes que ingresaron con este diagnóstico.

Resultados: predominó en el grupo de casos el sexo masculino para 83,1%. Los fumadores representaron 71,2% del total del grupo casos. El hábito de fumar y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica fueron los factores de riesgo de mayor importancia con una OR de 3,8 y 2,49, respectivamente. La exposición a sustancias cancerígenas y el alcoholismo no mostraron diferencias significativas entre ambos grupos.

Conclusiones: el sexo masculino fue el más afectado por esta enfermedad. Los pacientes fumadores tuvieron 3,8 veces mayor riesgo de presentar cáncer de pulmón, que los no fumadores y los pacientes con enfermedad pulmonar obstructivo crónica presentaron 2,49 veces mayor probabilidad de desarrollar cáncer.

 

Palabras clave: cáncer de pulmón, factores de riesgo, hábito de fumar, cancerígenos.

Idania María Acosta Reynoso, Laritza Remón Rodríguez, Roger Segura Peña, Gisela Ramírez Ramírez, Ángel Carralero Rivas
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Evolución de niños con diagnóstico de derrame pleural paraneumónico complicado, al año del egreso hospitalario

Introducción: los niños que presentan un derrame pleural paraneumónico complicado están gravemente enfermos, la recuperación de las complicaciones que se presentan durante la enfermedad es un periodo lento que puede demorar un año e incluso desarrollar afecciones crónicas.

Objetivo: evaluar la evolución de niños que egresaron del Hospital Pediátrico Octavio de la Concepción y de la Pedraja de Holguín, con el diagnóstico de derrame pleural paraneumónico complicado.

Método: se realizó un estudio de serie de casos en 38 niños que fueron egresados por un derrame pleural paraneumónico complicado a los cuales, en su tratamiento se les realizó toracoscopia entre enero de 2008 y enero de 2013  en el Hospital Pediátrico de Holguín, Cuba.

Resultados: al egreso, 17 pacientes (44,7%) presentaron desnutrición, en el seguimiento al año siete pacientes (18,5%) aún presentaban desnutrición. El alta radiológica fue posible  a los 39 días en 27 niños y en seis después de los 50 días. La hemoglobina se consideró no adecuada al momento del egreso en el 73,7% y persistieron de esa forma a los seis meses en 14 niños (36,9%). Siete pacientes, presentaron enfermedad alérgica respiratoria, igual número de niños tuvieron más de tres infecciones respiratorias agudas. Las pruebas funcionales respiratorias fueron normales.

Conclusiones: las complicaciones de mayor incidencia, en la evolución posterior al alta, fueron la desnutrición y las cifras de hemoglobinas no adecuadas; el alta radiológica se obtuvo en la mayoría de los pacientes antes de los dos meses, la presencia de enfermedad alérgica respiratoria es una afección que frecuentemente se asocia a estos pacientes.

 

Palabras clave: derrame pleural, toracoscopia, desnutrición.

 


Alberto Ruben Piriz Assa, Rosário Cárdenas Martínez, Dayne Pupo Rodríguez
260 lecturas
Evaluación electrofisiológica de los músculos masticatorios en niños sometidos a terapia de ortodoncia con aparatos funcionales y mioterapia

Introducción: un equilibrio funcional de la musculatura orofacial es fundamental para el mantenimiento de una oclusión equilibrada y puede ser evaluada por medio de electromiografía. Objetivo: evaluar electrofisiológicamente la eficacia de los tratamientos de ortodoncia en niños con maloclusiones.

Método: se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, electromiográfico en músculos de la masticación en 10 niños sanos y 30 portadores de maloclusiones, sometidos a tratamiento ortodóncico con aparatos funcionales, mioterapia y combinación de ambos métodos. Los músculos explorados fueron: los temporales, maseteros y orbicular de los labios, en máxima contracción durante los movimientos de oclusión, lateralidad, retrusión, apertura y desviación de la comisura. Los resultados en el examen inicial y a los nueve meses de tratamiento fueron comparados y con los sujetos sanos.

Resultados: la variables amplitud media y amplitud de la envolvente presentaron valores significativamente disminuidos (p<0,05) en los registros iniciales de los diferentes grupos de tratamiento en relación con los sujetos sanos. Se observó variaciones favorables en la amplitud del patrón de contracción en los grupos tratados con aparatología funcional aislada o combinada con mioterapia.

Conclusiones: la electromiografía permite evaluar el grado de rehabilitación de los pacientes sometidos a tratamiento ortodóncico, la utilización de la aparatología funcional, como terapia individual y combinada con la mioterapia, fue el más eficaz para mejorar el patrón de contracción muscular y corregir las maloclusiones.

 

Palabras clave: electromiografía, maloclusiones, terapia funcional de los maxilares.

 

Jacqueline Medrano Montero, Zoraida Carracedo Rabassa, Agustín Palomino Truit
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ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Luisbel Correa Martínez, Claudia Cabrera Morales, María Martínez Licor, Midalys Martínez Núñez
246 lecturas
Félix Andrés Reyes Sanamé, María Luisa Pérez Álvarez, Ernesto Alfonso Figueredo, Mirtha Ramirez Estupiñan, Yaritza Jiménez Rizo
1757 lecturas
Susel Elisabet Remedios Batista, Ernesto Montada Cedeño, Eduardo Del Campo Avilés, Liliana Torres Pérez, Alexander Fernández Portelles, Orlando S. Paneque Landrove
233 lecturas

EDUCACIÓN MÉDICA

Mayra Vincench Medina, Marlon Arias Medina
179 lecturas
Félix Andrés Reyes Sanamé, Mirtha Ramírez Estupiñan, Ernesto Alfonso Figueredo, María Luisa Pérez Álvarez, Enrique Ardevol Proenza
296 lecturas
Dania Elena Portelles Cobas, Alfredo Armando Rodríguez Gúzman, Elizabeth Leyva Sánchez, Katia María Ochoa Aguilera
554 lecturas

PUNTOS DE VISTA

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La pérdida de primeros molares permanentes, una derrota de la Estomatología
Olga Beatriz Aguilera González, Sandra Mulet Labrada, Yoenia Martínez Serrano
155 lecturas
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Esotropia congénita y desarrollo visual
Josefina Chang Velázquez, Jacqueline Machin Pérez
180 lecturas
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Aciertos y desaciertos de la Medicina Basada en la Evidencia, en la rehabilitación
Leannis González Reyes, Alejandro Betancourt Coello
238 lecturas

PRESENTACIÓN DE CASOS

Iranis Romero Paiffer, Wilber Tamayo Rodríguez, José Ramón Odou Cobian
249 lecturas
Juan González Constantén, Guillermo Bauza López, Rolando Rodríguez Núñez, Iliana Hernández Pérez, Elisabel Machado Fuentes
312 lecturas
Leonel Hernández Torres, Raysy Sardiñas Ponce, José M. Pinza Jojoa
252 lecturas
Arnel Pupo Ricardo, Armando Roca Socarras, Alejandro Rodríguez Crespo, Magalis González Sánchez
216 lecturas
Yeilan Rocio Labrada Comas, Osmani Bonet Romero, Mirver Quesada Fondín, Evelín Garcés Rojas, Noemí Hernández Díaz
217 lecturas